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Ⅰ型糖尿病患者的甲状腺过氧化物酶自身抗体
目的Ⅰ型糖尿病常与甲状腺自身免疫性疾病(ATD)有关,有文献报道,ATD及Ⅰ型糖尿病自身抗体的产生与种族有关,但中国人的情况不清楚.本课题研究了中国Ⅰ型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶自身抗体(抗-TPO)产生的频率及浓度.对象与方法243例Ⅰ型糖尿病人与70例正常对照,测定血清抗-TPO,测量方法是RIA.结果用RIA方法测定血清抗-TPO,批内及批间误差系数分别为5.5%和11.1%.在243例Ⅰ型糖尿病患者中,53例(21.8%)抗-TPO阳性,其中女性占多数(女性:男性=37:16),而抗-TPO阴性的Ⅰ型糖尿病患者,女性与男性比例为99:91.在抗-TPO阳性的患者中,又以老年人和糖尿病病程长的为多.结论RIA是一种灵敏的、精密的测定抗-TPO的方法,可用于临床常规检测;Ⅰ型糖尿病患者中,有21.8%抗-TPO阳性,提示中国人ATD与Ⅰ型糖尿病也密切相关,并无种族差异.
关键词： Ⅰ型糖尿病 中国人 甲状腺过氧化物酶自身抗体 -
成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响
目的 探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响.方法 随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定.妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围(P25～p.7..).同时纳入非妊娠妇女50例作为对照.结果 在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81％.579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期(孕1～12周)257例、T2期(孕13～27周)202例、T3期(孕28～40周)120例.T1、T2、T3期的促甲状腺激素(TSH)正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mnIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L.与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显.在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85％、15.38％、0.85％.结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要.对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化.
关键词： 妊娠 正常参考范围 甲状腺过氧化物酶自身抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素
