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基于SEER数据库分析口腔鳞状细胞癌预后的影响因素
目的 基于SEER数据库分析口腔鳞状细胞癌预后的影响因素.方法 经筛选后选择1285例有完整随访资料患者作为研究对象,绘制Kaplan-Meier生存曲线并对所有因素分别进行单因素和多因素Cox回归分析.结果 患者1、3年累计生存率分别为86.07％、71.13％.单因素分析显示性别、年龄、人种、肿瘤分级、T分期、N分期、M分期是影响口腔鳞状细胞癌患者预后的相关因素(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,年龄、人种、肿瘤分级、T分期、M分期是影响口腔鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄和人种是影响口腔鳞状细胞癌患者预后的不可抗力因素,临床上建议定期复查肿瘤的浸润和转移情况,关注T、N、M分期以及时评估患者的预后.
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SEER数据库的申请及数据提取方法与流程
肿瘤一直是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病之一,受到医学界长期且广泛的重视.SEER数据库是美国国立癌症研究所于1973建立的北美具代表性的大型肿瘤数据库之一,收集了美国部分州县肿瘤患者的发病率、患病率、死亡率及其它相关数据,为广大的利益相关者提供了宝贵的肿瘤疾病相关的资料.该数据库是一个开放的状态,感兴趣的研究者可以申请其中的数据进行相关研究,本文旨在对该数据库的申请方式以及肿瘤数据的提取方法进行介绍.
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基于SEER数据库分析激素受体对Ⅳ期男性乳腺癌原发病灶切除获益影响
目的 目前对于Ⅳ期男性乳腺癌原发灶手术切除考虑谨慎,但原发灶手术有可能够提高生存率.分析手术与否与Ⅳ期男性乳腺癌预后获益有何相关,并分析其获益因素,为男性乳腺癌诊治提供依据.方法 提取美国国立癌症研究所数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)1990-01-01-2009-12-31共344例Ⅳ期男性乳腺癌患者数据,采用t检验和χ2检验进行单变量描述性分析,Cox比例风险模型进行单因素分析及多因素分析,以确定与生存的独立因素.Log-rank检验并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析手术对预后的影响.结果 单因素分析发现,原发部位手术能够使Ⅳ期男性乳腺癌得到生存获益(手术与非手术比较,P<0.001),患者诊断年龄(>65岁/≤65岁,HR=1.580,95％CI:1.268～1.971,P<0.001)与雌激素受体(阳性/阴性,HR=1.965,P<0.001)和孕激素受体(阳性/阴性,HR=1.312,P<0.001)是影响Ⅳ期男性乳腺癌预后的主要保护因素;多因素分析发现,患者年龄、雌激素受体状态、手术与否是显著影响患者预后,均P<0.001.结论 Ⅳ期男性乳腺癌患者接受原发灶手术后提高了患者的生存率,其中雌激素受体/孕激素受体阳性患者有生存优势,可为今后男性乳腺癌诊治的参考.
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81例肝脾T细胞淋巴瘤患者的预后分析
目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考.方法:通过美国SEER* Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例.生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,年龄的P值＜0.05,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗的P值均＞0.05;将患者性别、年龄、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素纳入Cox多因素回归分析显示,年龄与HSTCL患者预后有相关性(HR=2.066,95％CI 1.011～4.221,P=0.047),性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗均与预后无相关性.结论:年龄对于HSTCL患者有预测价值,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素对HSTCL患者的预后预测均没有价值.
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基于SEER数据库的不同分期子宫浆液性腺癌预后比较及危险因素分析
目的 通过大样本量数据分析,对2009年新版国际妇产科协会(FIGO)分期系统下不同分期的子宫浆液性腺癌进行预后比较,并对其临床病理危险因素进行分析.方法 回顾性分析美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"(SEER)数据库中2010～2013年诊断为子宫浆液性腺癌并行根治性手术的1997例患者,用Kaplan-Meier生存分析法计算并比较不同分期患者的总生存率,并对其进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括诊断时间、年龄、FIGO分期(2009年)、分化程度、人种、肿瘤大小、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、腹水细胞学结果.结果 子宫浆液性腺癌5年总生存率分别为:Ⅰ期79.3％,Ⅱ期59.8％,Ⅲ期46.7％,Ⅳ期18.0％,不同分期之间的差异均具有统计学意义(均P<0.01).扩展到亚分期上,除Ⅲb期外,不同分期患者的5年总生存率基本按照分期程度递减.多因素Cox回归分析提示肿瘤大小(HR 1.522,95％CI:1.250～1.852)、切除淋巴结个数(HR 0.709,95％CI:0.547～0.920)、阳性淋巴结个数(HR 1.037,95％CI:1.013～1.061)、腹水细胞学结果(HR 2.517,95％CI:1.931～3.282)是总生存率的独立危险因素.结论 腹水细胞学阳性对子宫浆液性腺癌的预后影响较大,在今后的研究中可考虑作为针对子宫浆液性腺癌的分期标准.
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基于SEER数据库对继发性胃神经内分泌肿瘤的预后分析
目的:本研究拟提取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库,分析继发性胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)的临床及预后特点.方法:通过美国SEER*Stat软件提取经病理确诊为G-NENs共966例患者.单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.结果:单因素分析显示:年龄、诊断年份、性别、种族、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、T分期、淋巴结转移、手术、化疗和放疗对患者总生存影响均具有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素回归分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学分级和手术均为G-NENs预后的独立影响因素.化疗和放疗均不是影响G-NENs预后的独立影响因素.结论:高龄、肿瘤大于5 cm、病理分化差、未行手术切除为影响G-NENs预后的独立危险因素.
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2010年-2015年SEER数据库肺腺鳞癌患者临床特征及预后分析
背景与目的 肺癌发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第一,严重影响人类健康.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中常见病理类型为腺癌和鳞癌,临床研究和关注较多,而肺腺鳞癌是一种较为罕见的肺癌病理类型,其临床特征及预后相关因素尚未完全明确.本研究即对肺腺鳞癌的临床特征及预后进行分析,并构建了列线图来预测患者的预后.方法 我们纳入了2010年-2015年美国SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库中的肺腺鳞癌数据,与同期的肺腺癌和肺鳞癌的临床特征和预后进行了比较.随后我们采用单因素和多因素分析研究了肺腺鳞癌患者预后的独立相关因素,以此构建了列线图并进行了验证.结果 我们一共入组了肺腺鳞癌患者1,453例.与同期的肺腺癌和肺鳞癌患者相比较,肺腺鳞癌患者在大多数变量中的分布情况均介于肺腺癌和鳞癌之间,其预后也优于肺鳞癌但差于肺腺癌患者.多因素分析发现,年龄、分化程度、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)、手术和化疗是患者预后的独立影响因素(P均<0.001).我们以此构建了列线图,其C-index为0.783(0.767-0.799),区分度检验和一致性检验均表明这一列线图可以有效地预测患者预后.结论 肺腺鳞癌具有独特的临床病理和预后特征.年龄、分化、T、N、M、手术和化疗状况是肺腺鳞癌患者预后的独立预测因素.我们以此构建的列线图可以较好地预测患者预后.
