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改良手术切口治疗跟骨骨折疗效分析
目的 探讨应用改良手术切口治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月于我院实施改良微创手术切口治疗的28例跟骨骨折患者为改良组,并选取同期实施经典的"L"形切口手术入路的28例患者为对照组.比较两组患者术后关节角度、并发症发生率及足踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,两组患者Bohler角和Gissane'S角均优于治疗前(P<0.05).治疗后,两组患者Bohler角和Gissane'S角比较,差异无统计学意义(P>0.05).改良组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者足踝关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创切口手术路与经典的"L"形切口手术入路治疗根骨骨折的临床效果均较显著,改良手术切口的并发症发生率更低,故改良微创切口手术入路可为临床跟骨骨折治疗提供一种新的选择.
关键词： 跟骨骨折 改良手术切口 经典的"L"型切口手术 -
臀中肌阔筋膜张肌间隙人路人工股骨头置换术
目的 介绍一种小切口髋部手术人路,总结该人路行人工股骨头置换术的临床经验.方法 在解剖研究的基础上对枕前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路施行人工股骨头置换术68例.结果 本组随访2～8年,平均3.5年.所有患者均于术后2～4周开始站立行走.1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂骨折,其余患者均可无痛行走,关节活动度基本正常.无围手术期严重并发症及与该切口有关的并发症.结论 采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路行人工股骨头置换术,具有切口小、组织损伤轻、出血少、显露良好、操作方便等优点.
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改良手术切口修复与关节镜下修复巨大肩袖撕裂的比较研究
目的 比较改良手术切口修复与关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床疗效.方法 纳入自2014-01-2017-01诊治的42例巨大肩袖撕裂,23例采用改良手术切口切开修复(切开组),19例在关节镜下修复(关节镜组).比较2组手术时间、术中出血量,术后6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分,以及并发症情况.结果 42例均获得至少6个月随访.与关节镜组比较,切开组手术时间更短,并发症发生率更低,术后6个月时肩关节功能Constant评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术中出血量、术后6个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于关节镜手术,采用改良手术切口修复巨大肩袖撕裂能缩短手术时间,降低并发症发生率,能更有效改善患者肩关节功能.
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腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析
目的:对比分析腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的效果.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2016年6月收治的60例腮腺肿瘤患者进行研究,将这60例患者随机分成两组,一组为观察组30例,另一组则为对照组30例,两组均行手术治疗,术中观察组患者采用改良手术切口,对照组患者采用传统手术切口,观察比较两组患者的暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症情况及肿瘤复发情况.结果:观察组患者的暂时性面神经功能损害发生率、涎瘘发生率、味觉出汗综合征发生率、耳垂区麻木发生率、面部明显畸形发生率与对照组患者相比而明显更低(P<0.05).两组患者的肿瘤复发率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腮腺肿瘤手术中采用改良手术切口比传统手术切口更加安全,不易引起暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症,同时在手术效果上与传统手术切口相当,值得临床应用推广.
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改良类"V"形切口在下唇缺损修复中的美容效果
下唇近中线缺损小于唇宽的1/3可采用"V"形切口直接拉拢缝合，但术后遗留直线疤痕。我们采用改良类"V"形切口，取得较理想的美容效果,现总结如下:
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改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌
目的 探讨改良胸腹联合切口并器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性.方法 改良术式62例(观察组)与随机抽取同期行传统胸腹联合切口术式(对照组Ⅰ)、经腹术式(对照组Ⅱ)和经左胸术式(对照组Ⅲ)各62例进行对照分析,比较各组患者平均手术时间、平均住院天数、术中出血量、术后心肺并发症情况、切缘阳性率以及淋巴结清除情况.结果 对照组Ⅰ患者的平均手术时间、平均住院天数高于对照组Ⅱ和对照组Ⅲ,但是肿瘤切除范围和淋巴清扫范围明显高于对照组Ⅱ；观察组的平均手术时间、平均住院天数和术中出血量显著低于对照组Ⅰ,而且肿瘤切除和淋巴结清扫范围与对照组Ⅰ相近；各组间并发症发生率比较差异无显著性.结论 虽然传统胸腹联合切口的术后心肺并发症发生率与改良切口、经胸和经腹切口相比差异无显著性,但是改良切口组的并发症发生率明显低于传统切口组.改良手术路径具有创伤小、患者术后恢复快、根治彻底等优点,值得进一步探讨.
