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短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效
目的：探究短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不俞合的临床疗效。方法对铜仁市人民医院从2012年至2014年收治的23例四肢长骨干骨折不俞合患者采用短缩截骨治疗方法。根据患者自身情况，采用外固定支架加压固定并充分植骨和钢板固定治疗方法，观察患者外观美观度，愈合时间和关节功能等相关指标。结果23例患者通过短缩截骨治疗均得到愈合，愈合时间均在半年到一年之间；有3例脓骨干骨折患者上肢有明显的短缩，缩短长度在2 cm之内；有20例下肢骨折患者下肢短缩2.4 cm。所有患者均未出现肢体畸形，并且肢体恢复正常功能。结论四肢长骨干骨折不愈合患者通过短缩截骨方法治疗能有效提高患者四肢功能，并且不影响四肢外观的美观度，骨折部位愈合情况比较良好，一定范围内截骨手术不会对患者肢体功能和外观造成影响，治疗效果良好。
关键词： 短缩截骨 四肢长骨干骨折不愈合 临床效果 -
经后路短缩截骨环脊髓减压治疗陈旧性胸腰椎骨折
目的:探讨经后路短缩截骨环脊髓减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效.方法:对我院23例陈旧性胸腰椎骨折患者回顾分析,根据术前设计截骨角度短缩截骨,彻底环脊髓减压后内固定上下椎体,及后外侧植骨融合.结果:本组均随访,随访时间平均1.3 a.矫正角37°,矫正角丧失2.3°,平均Frankel分级改善1级.截骨融合率100﹪,无1例脊髓损伤,术后患者满意率:91.3%.结论:后路短缩截骨环脊髓减压内固定是治疗中青年陈旧性胸腰椎骨折的有效方法.
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全髋关节置换合并转子下短缩截骨治疗 Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的近期疗效
目的：探讨全髋关节置换术(THA)合并转子下短缩截骨治疗 Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良(DDH)的临床疗效。方法对20例 Crowe Ⅳ型 DDH 患者(24髋)行 THA 伴转子下横行短缩截骨术。观察患者手术前后肢体长度变化、Harris 髋关节评分以及术后并发症、髋关节影像学表现。结果所有患者均获随访,时间12~30个月。手术切口均Ⅰ期愈合,无感染,无坐骨神经损伤及深静脉血栓的临床表现。1例出现术后截骨端的延迟愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨术,植骨后3个月复查 X 线片显示截骨端骨性愈合。末次随访时未见明显的假体松动或脱位。20例术前均有不同程度的跛行症状,末次随访时仅2例患者仍有轻度跛行,差异有统计学意义(P <0．05)。双侧肢体长度差异：术前为2．0 ~ 6．5(4．6±1．7) cm,末次随访时为0．5 ~ 1．0(0．7 ± 0．2)cm,差异有统计学意义(P <0．05)。 Harris 评分：术前为36~68(46±8)分,末次随访时为78~96(90±3)分,差异有统计学意义(P <0．05)。结论对 Crowe Ⅳ型 DDH 患者行 THA 合并转子下短缩截骨术,有助于正常髋关节中心的恢复,降低假体置换的难度,减少术后神经血管损伤等并发症的发生,其近期疗效安全可靠。
