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乳腺肿瘤术后胸壁转移的治疗方案及效果分析
目的：分析与探讨乳腺癌手术后并发胸壁转移的治疗效果。方法本研究选择62例2015年1月至2016年3月在我院接受治疗的乳腺癌患者，实施再手术治疗的有54例，其中15例患者行肺叶切除手术，10例患者行肺楔形切除手术，29例患者行胸壁全层切除手术。结果按患者胸壁转移生存期自转移诊断日期计算，患者平均生存时间为（42.0±5.0）个月，而且乳腺癌患者术后出现胸壁转移的一年生存率高达100.0%，患者两年生存率为85.0%，而五年生存率则为38.0%，到后一次随访时，无转移生存的患者有4例。通过单因素分析乳腺癌患者的疾病特征，结果发现，患者淋巴结转移情况、肿瘤大小、激素受体表达、TNM分期以及HER-2受体的表达等和乳腺癌患者胸壁转移后的生存期存在直接相关性，且差异较为显著，具有统计学意义（ P<0.05）。单因素分析原发肿瘤临床治疗方式、从肿瘤原发到胸壁转移的时间，结果发现，患者术后实施靶向治疗、放疗以及内分泌治疗等和乳腺癌术后胸壁转移病患的实际生存期存在直接相关性，其具有统计学意义（ P<0.05）。结论乳腺癌手术后出现胸壁转移，将他处转移排除的情况下，依旧选择手术治疗，有望能够延长患者的生存期。
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54例乳腺癌术后胸壁转移患者的临床特征及预后因素分析
目的：探讨乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及影响预后的因素。方法收集54例术后以胸壁复发为首发转移部位的乳腺癌患者的临床资料，分析各项临床和病理因素同局部控制率及生存期之间的关系；并搜索万方及Pubmed数据库中的相关文献，进行汇总分析。结果54例患者原发肿瘤术后无病生存期（DFS）为4～277个月，中位DFS为50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期（PFS）2～120个月，中位PFS为21个月。单纯胸壁转移组的单因素分析结果显示患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、HER2表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素；多因素分析结果显示原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论乳腺癌术后局部复发将增加远处转移及死亡风险，明确高复发风险因素，采取全身综合治疗及局部治疗可改善患者预后。
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肾透明细胞癌胸壁转移误诊1例
1临床资料
患者,女,55岁,因右胸壁肿块、咳嗽5个月于2010年12月23日入我院。曾有咯血,痰量少,无发热、胸痛、胸闷。在当地医院按“支气管炎”治疗,无效。入院前2天行胸部CT平扫：见右侧下胸壁肋骨骨质破坏,并见一大小约5 cm类圆形软组织密度影,边缘尚清,右下肺背段见一不规则高密度影,大小约3.7 cm ×2.8 cm,有分叶及毛刺；两肺散在分布大小不一的小结节高密度影；提示肺占位、胸壁占位。初步诊断：肺癌骨转移？入院查体：心肺听诊无异常,于右胸壁可触及一鸡蛋大小肿物,质软,无明显压痛,活动度差,全身浅表淋巴结未触及肿大。 -
儿童髓母细胞瘤胸壁转移1例
髓母细胞瘤是儿童常见的颅内原发恶性肿瘤,恶性程度高,容易发生脑内及脊髓内转移,发生中枢外的转移极其罕见.本文报道1例儿童髓母细胞瘤术后放疗后在维持化疗中出现胸壁转移,从而对该病出现中枢外转移有个简单了解.
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肺癌胸壁转移1例
患者女，52岁，因发现左侧胸背部肿物1个月，左肺上叶肿物1周，而于2012年09月3日来我院就诊。患者于入院前1个月，在洗浴时发现左侧胸背部肿物，无明显自觉症状。患病后未在意，来院检查时发现左肺上叶肿物。患者自发病以来，偶感咳嗽，无咳痰及咳血，无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，体重略减轻，无吸烟史。
体格检查：一般状态尚可，营养中等，神清语明，自动体位，查体合作良。全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称，两侧肋间隙无明显增宽及变窄，两侧触觉语颤无明显增强及减弱，在左侧肩胛下方胸壁可触及约2.0×2.0cm的肿物，表面光滑，界限清，有轻度触痛，移动度差，未触及骨擦感及握雪感，叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
