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磁共振DWI早期呈阴性的急性缺血性脑卒中的临床特点及原因分析
[目的] 研究磁共振弥散加权成像(DWI)早期呈阴性的急性缺血性脑卒中的临床特点及原因.[方法] 回顾性分析2014年1月至2016年2月于本院神经内科住院的3例磁共振DWI早期呈阴性的急性缺血性脑卒中患者临床特点及原因.[结果] 3例患者中1例在起病7 h后行磁共振DWI未发现急性梗死灶,起病64 h后复查磁共振DWI发现延髓背外侧近期梗死;1例在起病6 h后行磁共振DWI未发现急性梗死灶,起病52 h、症状加重28 h后复查磁共振DWI发现右侧基底节区近期梗死;1例在起病5 h后行磁共振DWI未发现急性梗死灶,起病120 h后复查磁共振DWI发现延髓右下背侧近期梗死.[结论] 磁共振DWI是目前早期临床诊断急性缺血性脑卒中的有力手段,目前普遍公认急性缺血性脑卒中发病几分钟即可出现阳性表现,但急性脑缺血性脑卒中早期DWI呈阴性的患者大量存在,DWI阳性甚至可延迟到起病后120 h.当遇到怀疑急性缺血性脑卒中但DWI未见责任灶的患者时,除了尽早治疗外,必要时需再次进行磁共振DWI检查,以早期明确诊断,减少误诊及漏诊.
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缺血性脑卒中患者血清MMP-9及VEGF水平检测及临床意义
[目的]探讨缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测的临床意义.[方法]选取2013年1月至2017年6月本院收治的82例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集患者临床资料,比较不同性别、年龄、有无烟酒史及合并症(高血压、糖尿病、外周动脉粥样硬化、冠心病)、病情(部位、梗死灶体积、神经缺损评分)的MMP-9及VEGF表达水平,分析不良事件的危险因素.[结果]合并外周动脉粥样硬化、冠心病及糖尿病患者的MMP-9及VEGF高于未合并上述疾病患者,差异具有统计学意义(P<0.05).不同病变部位、病变性质及范围、神经功能缺损程度及预后患者的MMP-9及VEGF的差异具有统计学意义(P<0.05).冠心病、糖尿病、大灶梗死、重度神经功能缺损、MMP>300μg/L及VEGF>500 ng/L与不良事件的发生呈显著正相关(P<0.05).[结论]缺血性脑卒中患者MMP-9及VEGF与患者病情及预后显著相关.
关键词： 卒中/病因学 基质金属蛋白酶9/血液 血管内皮生长因子类/血液 预后 -
代谢综合征与长期维持性血液透析患者并发脑卒中的相关性
[目的]探讨代谢综合征(MS)与长期维持性血液透析(MHD)患者并发脑卒中的关系.[方法]选取本院长期MHD并发脑卒中患者60例作为脑卒中组,同时间长期MHD未并发脑卒中患者69例作为非脑卒中组,比较两组基本资料及代谢指标,并采用多因素Logistic回归分析MHD合并脑卒中的危险因素.[结果]两组患者性别、吸烟、脑卒中史比较差异无显著性(P＞0.05),脑卒中组年龄≥55岁、合并糖尿病史、合并高血压史的几率分别为70.59％、47.06％、70.59％,高于非脑卒中组的43.48％、18.84％、37.68％ (P＜0.05);脑卒中组患者身体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均高于非脑卒中组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、合并糖尿病、合并高血压、BMI≥25 kg/m2、高TG水平、合并MS是MHD患者并发脑卒中的独立危险因素.[结论]高龄、MS会增加MHD患者并发脑卒中的风险.
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缺血性中风与颈动脉斑块的关系的Meta分析
[目的]探讨缺血性中风与颈动脉斑块的相关性.[方法]检索万方数据知识平台、中国期刊全文数据库(CNKI)及中文科技期刊全文数据库(维普咨讯)中所有关于颈动脉斑块超声和缺血性中风关系的文献,Meta分析缺血性中风与颈动脉斑块的相关性.[结果]共13篇文献纳入分析.Meta分析结果显示,颈动脉有不稳定性斑块的患者发生缺血性中风的风险较大(OR=0.865,95％CI=1.07～2.20).[结论]采用颈动脉的超声特征可评估缺血性中风的病情进展.
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进展性缺血性脑卒中临床相关因素分析
目的 探讨进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素.方法 回顾性分析本院92例进展性卒中患者(进展组)的临床资料,选择同期住院的92例非进展性脑卒中患者为对照组,对两组患者的相关病史和临床指标(血糖、血压、血胆固醇、血纤维蛋白原、血清Ca2+含量及超敏C反应蛋白)进行分析比较.结果 92例进展性脑卒中合并高血压患者、糖尿病患者明显高于对照组(P＜0.05).两组临床指标比较,其中血糖、纤维蛋白原、血清Ca2+含量、超敏C反应蛋白及收缩压差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 高血糖、高血压、纤维蛋白原水平、血清Ca2+含量及超敏C反应蛋白与进展性脑卒中的发生有关,应引起高度重视.
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糖尿病合并脑卒中100例预后分析
近些年来,随着基础医学研究的不断深入,高血糖与脑卒中的相关性研究已引起越来越多临床工作者的关注.对2009～2011年来我院接受糖尿病合并脑卒中的患者的临床治疗资料进行分析,现报告如下.
