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乳头括约肌小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石25例疗效观察
[目的]探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中乳头括约肌小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的疗效.[方法]选择2015年4月至2017年4月本院收治的50例胆总管结石行ERCP治疗的患者为研究对象.采用随机单双号法分为观察组与对照组,各25例.观察组行乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(即SEST+EPBD),对照组采取传统乳头括约肌切开术(EST).比较两组取石效果、不同时间点血清淀粉酶水平及近期并发症情况.[结果]观察组在平均操作时间方面显著短于对照组(P <0.05);取石总成功率、结石1次取净及术后近期并发症(高淀粉酶血症、出血、穿孔、胰腺炎)发生率方面两组比较差异均无统计学意义(P >0.05);术后3 h、24 h血清淀粉酶水平均显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).[结论]乳头括约肌小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石相比传统EST取石成功率相当,对术后血清淀粉酶影响显著减小,且能显著缩短操作时间,降低机械碎石率.
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鼻中隔偏曲对功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响
功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响因素很多,其中研究多的是窦口鼻道复合体 (OMC)解剖变异,作者观察了鼻中隔偏曲对其疗效的影响,现报道如下.1 临床资料
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应用四种内镜下止血法治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效及预后分析
目的 分析四种内镜下止血法治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效及预后.方法 2013年1月至2015年5月来本院接受治疗的79例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照分级和出血原因对79例患者使用4种内镜下止血治疗法(内镜下喷洒药物止血治疗法、内镜下注射药物止血治疗法、内镜下氩离子凝固术止血治疗法、内镜下金属钛夹止血治疗法)进行治疗,观察79例患者的临床疗效.结果 内镜下喷洒药物组、注射药物组、氩离子凝固术组止血治疗后均达到即时止血,即时止血率均为100％(18/18,20/20,22/22);金属钛夹组18例即时止血,即时止血率94.7％ (18/19).术后观察各组疗效,喷洒药物组有效11例,无效7例,有效率61.1％;注射药物组有效13例,无效7例,有效率65.0％;氩离子凝固术组有效20例,无效2例,有效率90.9％;金属钛夹组有效18例,无效1例,有效率94.7％.结论 根据不同的消化道出血的病因选用合理的内镜下止血治疗方法能够较好、较快达到治疗效果,及时减轻患者的痛苦,降低患者的再次出血率.内镜下止血治疗可以成为一种常用治疗方法,值得广泛的推广使用.
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内镜下治疗胆总管结石的临床分析(附463例报告)
目的 评价内镜下乳头括约肌切开(EST)及取石对总胆管结石的治疗作用.方法 对463例各类型总胆管结石病人先行ERCP后,再采用EST、网篮和(或)球囊取石等方法治疗.结果 EST成功率为98.1%(454/463例),内镜取石成功率为96.8%(448/463例),总并发症发生率4.9%(22/454例).结论 内镜下治疗总胆管结石不麻醉、不开腹、安全、有效、经济、并发症少,是目前治疗总胆管结石的理想方法.
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经内镜乳头小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的疗效及安全性分析
目的 观察经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的有效性、安全性,探讨如何减少近期、远期并发症的发生.方法 将本院确诊的胆总管结石患者120例,按随机数字表法分为三组,分别采用经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术(A组)40例、经内镜十二指肠乳头切开术[(EST)B组]40例、经内镜乳头扩约肌气囊扩张术[(EPBD)C组]40例,观察三组的手术疗效及术后近期远期并发症的发生率.结果 (1)三组患者总取石率无差异;A组与B组一次取石率差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于C组(P＜0.05);而C组碎石率高于A组及B组(P＜0.05).(2)A组和C组术后出血的发生率低于B组,A组和B组术后胰腺炎的发生率低于C组.(3)在远期并发症中,A组未发生反流性胆管炎和结石复发,A组术后结石复发率低于B组及C组(P＜0.05),A组和C组胆道积气征发生率明显低于B组.结论 经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张在治疗胆总管结石的疗效方面与EST相当,优于EPBD组,其术后近期及远期并发症发生率低于EST组及EPBD组.
