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聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连中的应用价值
[目的]探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(trans-cervical resection of adhesions,TCRA)后再粘连中的应用价值.[方法]选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的临床资料,按不同的预防粘连方法将其分为聚乳酸防粘连膜包裹O型节育环联合人工周期疗法组(观察组,30例)和单纯置常用O型节育环联合人工周期疗法组(对照组,20例).比较两组患者术后再粘连的预防效果.[结果]观察组在改善术后宫腔形态(93.33％ vs 70.00％,P=0.0417)、月经情况表现(86.67％ vs 60.00％,P=0.0375)、降低下腹痛(6.67％ vs 30.00％,P=0.0338)、白带增多发生率(6.67％ vs 35.00％,P=0.0201)均优于对照组,且其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后随访12个月,观察组在术后3、6、12个月等不同时间点粘连复发率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下TCRA术后再粘连的效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
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仿生物理治疗预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析
目的 探讨仿生物理治疗对于预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫腔再次粘连以及促进子宫内膜修复生长的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2016年1月至2017年5月在湖南省妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的92例患者随机分为研究组(45例)和对照组(47例).研究组在TCRA术后给予仿生物电治疗,同时予以人工周期治疗,连续治疗3个月经周期.对照组TCRA术后仅给予激素行人工周期治疗.对比观察两组患者治疗前、治疗1个疗程后月经恢复情况、术后宫腔镜再次检查、排卵期子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)等情况.结果 在1个疗程治疗结束后,研究组治疗有效率和治愈率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后排卵期子宫内膜厚度增加较明显(P<0.05),并且治疗后子宫动脉血流阻力指数明显减低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 仿生物理治疗能够改善盆腔循环,促进子宫内膜生长,在一定程度上预防宫腔粘连分离术后再粘连的形成.
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肌腱粘连的物理治疗研究进展
肌腱粘连指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入，过度的粘连导致修复后的肌腱功能受限。近年来预防肌腱粘连、促进愈合的方法越来越多，包括缝合方式的改良，药物及各种生物材料的使用等，物理疗法多年来为临床使用，效果值得肯定，本文就近10年肌腱粘连物理防治的进展予以综述。
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宫腔镜下锐性分离诊治宫腔粘连合并不孕症54例临床分析
目的 观察宫腔镜在治疗宫腔粘连(IUA)致不孕症中的疗效.方法 定期随访2005年7月王2009年7月54侧IUA致不孕症患者行宫腔镜下粘连松解术后的宫颈恢复情况、月经恢复情况以及妊娠率,并比较轻中度IUA与重度IUA患者妊娠率的差别.结果 54例患者中术后妊娠40例(74.1％),其中正常分娩25例,妊娠中10例,异位妊娠5例；未孕14例.轻中度IUA 36例,重度IUA 18例,轻中度者术后妊娠率(83.3％)明显高于重度者(55.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫腔镜下行粘连松解术创伤小、恢复快、妊娠率高,是治疗IUA致不孕症的首选方法.
