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顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肝部分切除术患者肌松残余作用的影响
【目的】比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肝部分切除术患者肌松残余作用的影响。【方法】择期全麻下行肝部分切除术患者120例，随机分为 A1和 A2、B1和 B2四组，每组30例。 A1和 A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1．5和0．75μg／（kg ? min），B1和 B2组分别静脉间断注射顺式阿曲库铵0．1和0．05 mg ／（kg ? h）。 A1组与 B1组、A2组与 B2组肌松药使用总量相同。记录肌松药使用总量，4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值（TOFR）达25％、50％、75％、90％的时间，拔管时间，患者能够持续抬头5 s 的时间。【结果】与 A2组比较，A1组恢复至 TOFR 25％、50％的时间明显延长（ P ＜0．05）；与B1组比较 A1组 TOFR 恢复至25％的时间明显延长（ P ＜0．05）；与 B2组比较，A2组 TOFR 恢复至50％、75％时间明显延长（ P ＜0．05）；B1组 TOFR 恢复至50％、75％、90％时间明显延长（ P ＜0．05）。与 A2组比较，A1组患者肌力恢复于Ⅳ～Ⅴ级的时间及能够持续抬头5 s 的时间明显延长（ P ＜0．05）。【结论】顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用均无明显影响，但持续输注可延长肌松恢复时间。
关键词： 阿曲库铵/投药和剂量 输注 静脉内 肝切除术 肌松弛 -
阿曲库胺持续静脉输注的临床观察
目的 探讨阿曲库胺持续静脉输注的可行性及药效特点.方法 将40例拟行择期手术的全麻患者在静脉诱导插管后随机分成2组,1组(20例)给予阿曲库胺0.5 mg/kg诱导后,T1恢复至10%时开始连续静脉泵注阿曲库胺,根据肌松监测调节泵注速度,将T1维持在10%～25%;Ⅱ组(20例)给予阿曲库胺0.5 mg/kg诱导后,T1恢复到25%时追加阿曲库胺1/4负荷剂量(0.07 mg/kg)维持肌松,记录2组术毕恢复过程和阿曲库胺总用量.结果 Ⅰ组平均泵注速度为(3.97±1.48)μg/(kg·min),与Ⅱ组单位时间的用药量(4.51±1.79)μg/(kg·min)比较,差异有统计学意义(P<0.05),恢复过程中,恢复指数及停药至T1恢复至75%时间2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿曲库胺持续静脉输注较间断给药具有用药量小,恢复快的优点,可安全用于长时间的全身麻醉中维持肌肉松弛.
关键词： 阿曲库铵/投药和剂量 输注 静脉内 -
不同剂量阿曲库铵肌松时效的观察及安全性比较
目的 观察不同剂量阿曲库铵的肌松时效及不良反应情况,为肌松药的合理选用提供参考.方法 将60例美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级手术患者随机分为4组,各15例:A组阿曲库铵0.5 mg/kg,B组阿曲库铵0.6 mg/kg,C组阿曲库铵0.8 mg/kg,D组顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,观察诱导剂量起效时间、临床有效作用时间、术毕恢复指数以及过敏情况.结果 A组与B组起效时间、有效作用时间、恢复指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).与A、B组相比,C组肌松作用起效快,有效作用时间长,恢复慢.与D组相比,C组肌松作用起效快,恢复慢.四组中仅D组3例患者出现皮肤潮红.结论 成人咪达唑仑、芬太尼复合异丙酚诱导麻醉时,阿曲库铵0.6 mg/kg[3倍95％的有效药物剂量(ED95)]是适宜剂量,肌松起效快,恢复时间短,临床作用时间中等,过敏反应少,安全性较高.但对于老年和气道高敏的患者,建议使用顺式阿曲库铵,虽肌松起效慢,但无组胺释放,几乎无过敏反应.
关键词： 阿曲库铵/投药和剂量 肌松弛/药物作用 不同剂量 时效 安全性
