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  • 持续声门下吸引联合间断冲洗在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值与护理

    作者:李霞;蒋玉兰;明旭华;李晓琳;倪慧;姚坤花

    【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气>48h患者分为声门下导管组(A组)、常规气管导管组(B组)。A组置予声门下分泌物引流且每隔2~4h行生理盐水冲洗,B组采用常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及相对危险度。【结果】A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间及人工气道留置时间均短于B组。A组与B组VAP发生率为16%和51.85%,早发性VAP发生率为4%和18.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】实施持续声门下吸引联合间断冲洗可降低VAP发生率。护理的重点是保持声门下引流的通畅,保持恒定合适的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。

  • ICU 呼吸机相关性肺炎的原因分析与护理干预

    作者:黄利华;蔡益民

    【目的】探讨重症监护室(ICU )使用机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及护理对策。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年1月在本院 ICU 采用呼吸机行机械通气的患者135例临床资料,分析 VAP 发生的危险因素。【结果】年龄、机械通气时间、插管次数、不当体位、营养状况与 VAP 的发生密切相关,是临床护理干预的重要方面。【结论】针对引起 VAP 的危险因素,采取有效的护理措施,可减少VAP 的发生,降低病死率。

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