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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
[目的]观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]将70例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各35例;观察组给予阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM),对照组给予ADV,治疗48周;分别观察24、48周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率及治疗前后肝纤维化指标变化.[结果]观察组ALT复常率及HBV-DNA转阴率在24、48周时明显高于对照组(P<0.05);血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1含量低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]ADV联合LAM治疗慢性乙肝的临床疗效优于单用ADV,其可快速有效地抑制病毒复制,从而减轻肝脏炎症反应及纤维化进程.
关键词: 肝炎 乙型 慢性/药物疗法 拉米夫定/投药和剂量 -
拉米夫定联合干扰素治疗对乙型肝炎患者肝细胞内HBVcccDNA、tDNA及血清HBsAg的影响
目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者采用拉米夫定+干扰素治疗疗效,并观察其对患者肝细胞内HBVcccD-NA、tDNA及血清HBsAg的影响.方法 将本院2014年2月至2015年3月收治入院的136例乙肝患者按照随机抛硬币法分为对照组(重组人干扰素α-2b治疗)与观察组(于对照组治疗基础上加用拉米夫定),各68例.检测两组患者治疗前后肝细胞内HBVcccDNA、tDNA及血清HBsAg水平,并检测两组患者治疗前后肝功能各项指标变化,统计两组患者HBV DNA及HBeAg变化情况,观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果 经治疗后,两组患者肝细胞内HBVcccDNA、tDNA及血清HB-sAg水平均下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组患者治疗后各项肝功能指标水平均较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05).观察组HBV DNA和HBeAg转阴率及HBeAg血清转阴率均明显高于对照组(P<0.05).治疗期间两组均无明显不良反应.结论 应用拉米夫定+干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著且安全.
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拉米夫定联合泼尼松治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床观察
目的 探讨拉米夫定联合泼尼松治疗乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效及安全性.方法 对本院22例HBV-GN患者采用拉米夫定联合泼尼松治疗,分析治疗前后尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白及谷丙转氨酸变化.结果 22例患者中总有效率86%,治疗3个月、6个月24h尿蛋白定量明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01).结论 拉米夫定联合泼尼松治疗HBV-GN既可抑制乙肝病毒复制,又可抑制肾脏免疫损伤,是治疗HBV-GN安全有效的方法.