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氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的疗效及其肾脏保护作用的对比研究
高血压是一种慢性疾病，长期规则有效的血压控制可降低高血压并发症的发生。氯沙坦和福辛普利为两类新型的抗高血压药物且均为长效制剂，服用方便。本文旨在探讨两者对原发性高血压患者的降压疗效及其肾脏保护作用。1 资料与方法1.1 对象 1999年9月至2000年8月，在本院住院的原发性高血压患者60例，其中男42例，女18例，均符合WHO高血压病的诊断标准，年龄35～60岁。随机分为氯沙坦组(30例)及福辛普利组(30例)，两组之间性别、年龄、基础血压及病理特点相比差异均无显著性(P>0.05)。1.2 治疗方法所有入选者实验前2周停用其它降压药，并服用安慰剂，使血压恢复至治疗前水平。然后氯沙坦组口服氯沙坦(杭州默沙东制药有限公司提供)50mg，每日1次；福辛普利组口服福辛普利(上海施贵宝制药有限公司提供)10 mg，每日1次，两组均根据血压调整剂量，疗程8周，并在服药前后观察下述指标。1.3 观察方法及指标①血压测定：采用偶测血压，所有高血压病人治疗前1周每天测血压一次，连续6次取均值作为治疗前基础血压；治疗结束后1周每天侧血压一次，连续6次取均值作为治疗后的血压。由专人用标准水银柱血压计袖管法测定右上臂坐位血压。②肾功能测定：采用自动生化分析仪测血清肌酐(SCr)和血清尿素氮(BUN)；采用放射免疫法测尿β2微球蛋白(β2M)；采用溴兰比色测定法测尿微量白蛋白(Alb)。1.4 统计学处理采用t检验。
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瑞舒伐他汀联合氯沙坦对ox-LDL诱导的人单核巨噬细胞小凹蛋白-1表达的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀、氯沙坦以及二者联合对氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人单核巨噬细胞小凹蛋白-1表达的影响.方法 分离培养人单核细胞并诱导转化为巨噬细胞,建立动脉粥样硬化模型,分别以不同剂量瑞舒伐他汀(0.1、1.0、5.0 μmol/L)、氯沙坦(10、50、100μmol/L)以及联合两药适剂量(5.0 μmol/L+ 100 μmol/L)干预细胞,以RT-PCR检测各组小凹蛋白-1的mRNA表达.结果 与空白对照组比较,ox-LDL组小凹蛋白-1 mRNA表达显著减少[(0.2533±0.00973) vs (0.9410 ±0.03677)],其差异有统计学意义(P＜0.01);与ox-LDL组比较,随着瑞舒伐他汀及氯沙坦浓度的升高,小凹蛋白-1 mRNA表达均逐渐升高[(0.5198±0.04840)、(0.6183±0.06740)、(0.7257±0.03052) vs(0.2533±0.00973);(0.3350 ±0.04177)、(0.4428 ±0.03804)、(0.6049 ±0.02627) vs (0.2533 ±0.00973)],各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);适剂量瑞舒伐他汀及氯沙坦联合组与单药组比较,小凹蛋白-1 mRNA表达显著升高,各组间比较差异均有统计学意义(F =59.119,P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀及氯沙坦均可以通过ox-LDL途径上调人单核巨噬细胞小凹蛋白-1 mRNA表达,且呈一定的剂量依赖趋势;两药以适剂量联合应用后,小凹蛋白-1 mRNA表达较单药更为显著.
