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上盏文献资料
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上盏入路微创经皮肾镜碎石术的选择及经验探讨
经皮肾镜碎石术中应用较为广泛的穿刺人路是经后组中盏,经上盏人路因穿刺及扩张过程中可能损伤胸膜及肺脏而应用受限,如何进行病例选择和术中的注意事项是运用技术的关键.笔者于2009年10月～2012年2月采用经上盏入路穿刺行微创经皮肾镜碎石术20例(22侧)疗效满意.现回顾报告如下:
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局麻上盏入路经皮肾碎石术治疗复杂性肾结石:附581例报告
目的 探讨经皮肾碎石治疗复杂性肾结石的佳路径.方法 局麻下经上盏入路建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石581例.其中上盏多发结石55例,铸型结石136例,部分铸型结石145例,肾多发结石245例.结果 581例患者均穿刺成功并行碎石术,单通道结石完全清除率90.3％(525/581),其中有35例患者需二通道碎石,10例三通道,2例4通道,1例5通道碎石,总结石完全清除率94.6％(550/581).手术时间10～130min(平均45 min).术中穿刺成功率100％,无胸膜、肠管、腹膜和周围脏器损伤等严重并发症.结论 经上盏人路的经皮肾碎石术能沿着肾脏的纵轴往下,较顺利的进入肾的收集系统和输尿管上段,有较高的结石清除率,是治疗复杂性肾结石比较理想的入路.
