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直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死文献资料
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急性心肌梗死患者的直接经皮腔内冠状动脉成形术与溶栓治疗疗效比较
为探讨急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉成形术的安全性及临床疗效,选择62例未经静脉和冠状动脉内溶栓治疗的急性心肌梗死患者,在紧急冠状动脉造影后即行直接经皮腔内冠状动脉成形术;另外选择59例急性心肌梗死患者,采用溶栓治疗,溶栓治疗后不再接受介入治疗和外科冠状动脉搭桥,然后比较直接经皮腔内冠状动脉成形术和溶栓治疗的疗效、安全性及预后.结果发现,直接经皮腔内冠状动脉成形术组60例再灌注成功,成功率为96.7%,其中4例合并心源性休克的患者均再灌注成功,血压回升,急性上消化道出血1例,死亡率为0; 溶栓治疗组38例再灌注成功, 成功率为64.4%,住院期间死亡5例,出院6月内死亡2例,急性上消化道出血1例,血尿1例,溶栓治疗后心源性休克5例,死亡率为11.9%.直接经皮腔内冠状动脉成形术再灌注成功率明显高于溶栓治疗,死亡率和主要心脏事件的发生率明显低于溶栓治疗(P<0.01).结果提示,急性心肌梗死的直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗安全有效,再灌注成功率明显高于溶栓治疗,疗效及预后优于溶栓治疗.
