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冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素
为探讨冠状动脉侧支循环形成的影响因素,分析了122例选择性冠状动脉造影(冠状动脉造影)证实有冠状动脉侧支循环形成的冠心病患者(有侧支循环组)及131例至少有一支冠状动脉闭塞而无侧支循环形成的冠心病患者(无侧支循环组)的冠状动脉造影及临床资料.结果发现:有侧支循环组98.36%的患者有一支冠状动脉完全闭塞或次全闭塞;与无侧支循环组相比,有侧支循环组患者中多支冠状动脉闭塞率及完全闭塞率明显增高(分别为30.00% 比 11.45%,P<0.001; 75.77% 比 60.27%, P<0.05).Logistic 多元逐步回归分析也证实:闭塞血管数及闭塞程度与侧支循环形成间存在有意义的回归关系.此外,无侧支循环组患者血清总胆固醇水平及甘油三酯异常率较有侧支循环组明显增高(5.03±1.38 mmol/L比 4.68±1.06 mmol/L, P<0.05; 45.80%比32.78%, P<0.05).提示冠状动脉病变严重程度是冠状动脉侧支循环形成的决定性因素,高脂血症不利于冠状动脉侧支循环的形成.
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电视胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸临床对比分析
目的:对比分析电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法:54例自发性气胸患者,电视胸腔镜手术治疗33例,同期行腋下小切口手术21例.结果:电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短(P<0.05),无中转开胸.两组均无并发症、死亡.结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,且术后恢复快,为自发性气胸的首选治疗,在无胸腔镜配套设备的情况下,选择腋下小切口手术治疗自发性气胸亦是值得推广的方法.
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疝环充填式和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较
我们自2010年7月至2011年1月采用疝环充填式术和平片无张力式术治疗腹股沟疝120例,以比较两种方式的临床疗效,现报道如下.资料与方法1 一般资料 腹股沟疝患者120例,随机分为2组,平片组和疝环组各60例.平片组男53例,女7例;年龄11～79岁,平均43.2±16.2岁;初发疝58例,复发疝2例;斜疝54例(右侧45例、左侧7例,双侧2例),直疝6例;合并高血压7例,冠心病2例,糖尿病4例,长期便秘9例,慢性呼吸系统疾病6例.疝环组男55例,女5例;年龄15～82岁,平均47.5±17.8岁;初发疝59例,复发疝1例;斜疝52例(右侧44例、左侧6例,双侧2例),直疝8例;合并高血压5例,冠心病4例,糖尿病2例,长期便秘7例,慢性呼吸系统疾病4例.术前两组患者在性别、年龄、病情、合并症等方面比较无显著性差异(P＞0.05).
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子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高.本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下.
