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1061株血标本分离菌的分布及耐药性
目的 了解某院血标本分离菌的分布及耐药状况,为临床诊治血流感染提供实验室依据.方法 对该院2015年1月1日—2016年12月31日细菌室血标本分离菌进行鉴定和药敏分析.结果 共分离1061株病原菌,其中革兰阴性菌566株(53.35%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌383株(36.10%),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;真菌112株(10.55%),以近平滑假丝酵母菌为主.重症监护病房(ICU)是血标本分离菌的主要来源科室,共308株(29.03%),其次为血液内科和小儿内科.大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为2.65%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为40.12%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占62.96%、33.14%.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为83.61%、45.45%.发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌各1株.结论 血标本分离病原菌种类多,临床应监测病原菌分布和耐药情况,有效指导临床经验性抗感染治疗.
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2011-2013 年非发酵革兰阴性杆菌耐药监测结果分析
目的 回顾性分析某院2011-2013 年非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)耐药监测结果，指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用美国BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪对检出的NFGNB进行鉴定和微量稀释法进行药敏分析。结果2011-2013年共检出NFGNB3138株，其中铜绿假单胞菌1746株(55.64％)，鲍曼不动杆菌948株（30.21％），嗜麦芽窄食单胞菌398株(12.68％)，洋葱伯克霍尔德菌46 株(1.47％)。标本来源主要为呼吸道标本(占56.53％)，主要科室为重症医学科(占26.48％)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药物、氨基糖苷类等抗菌药物耐药率每年存在变化，未出现逐年升高的趋向，2013 年耐药率下降；铜绿假单胞菌对头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、莫西沙星(MＸF）的耐药率高(MＸF 耐药率＞90％）；鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率较高；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑(SXT)的耐药率较低。结论 NFGNB 对抗菌药物耐药率每年存在变化，鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率较高，临床医生需要根据药敏试验规范合理用药，积极控制感染。
