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椎间孔内窥镜系统文献资料
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TESSYS和TLIF术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的 探讨TESSYS术治疗单节段腰椎间盘突出的临床疗效及安全性. 方法 选择2016年4月～2017年4月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组,每组60例,分别行TESSYS手术和TLIF手术.记录术中出血量、手术时间和住院时间等,比较两组患者并发症发生情况及日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数变化.末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效. 结果 两组手术过程顺利,无一例中转开放手术.同TLIF组相比,TESSYS组手术时间缩短,术中出血减少,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2周和3个月TESSYS组腰腿痛VAS评分优于TLIF组(P＜0.05),至术后12个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和12个月TESSYS组ODI和JOA评分明显优于TLIF组(P＜0.05).两组术后12个月MacNab评级比较无统计学差异(P＞0.05).术后两组均无一例出现定位错误、神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症.TESSYS组术后出现下肢暂时性肢体感觉异常2例,髓核残留导致症状仅部分改善2例.TLIF组融合良好,融合时间平均8.56(6 ～12)个月,术后硬脊膜破裂2例,切口感染2例,急性尿潴留2例,肢体无力2例.两组并发症率比较,差异无统计学意义(6.7％ vs.13.3％,P＞0.05).结论 TESSYS术能缩短病人留院时间、减少手术失血量、加快康复速度,促使患者更快地恢复正常活动.术前应根据患者病情选择个性化手术方案,以保障安全和疗效.
关键词： 腰椎间盘突出 椎间孔内窥镜系统 经椎间孔椎间盘切除融合术
