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小儿多发性肠套叠1例
患儿,男,3岁,因阵发性哭闹2 d就诊,伴呕吐数次,吐胃内容物,2 d来排黄绿色大便1次.体检:腹部稍胀,未扪及包块.空气灌肠检查提示为肠套叠,气体经结肠通过回盲部进入回肠,进入回肠后约10 cm受阻,未能复位成功,收住院治疗.入院后急行剖腹探查手术,术中发现距回盲部15 cm有一处回回型肠套叠,套人肠管约10 cm,给予推挤复位成功,复位后肠管水肿,无缺血坏死.向近端探查小肠至屈氏韧带共发现17处小肠套叠,每处套人肠管1~3cm不等,套叠间间距不等,小间距5 cm,大间距30 cm,均给予推挤复位,未见肠管有其他异常.患儿术后第3天肠功能恢复,进食流质,逐渐正常饮食,排大便正常,未再出现腹痛,术后10 d拆线出院.随访6个月,无复发.
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贲门癌根治术后纵隔重度移位1例
患者,男,56岁,因贲门癌在我院外科行经腹贲门癌根治术.术前常规检查,胸部透视:慢性支气管炎、肺气肿、左上肺肺大泡约2.5cm×3 cm.术后3 d,患者因咳嗽、咳痰,突发左胸剧痛、气紧,经X线胸部透视检查,发现左侧气胸,左肺组织被压缩为70%.经排气治疗后,复查发现左肺野明显缩小,密度增高,纵隔影右侧缘与胸椎左侧缘之间形成大间距为6 cm的半弧形透光区,双肺纹增粗,多、模糊,散在不均匀小片状模糊影.诊断为:左肺不张,纵隔向左侧重度移位,慢性支气管炎急性感染.经抗炎、排痰、左肺复张及纵隔复位等治疗,患者痊愈.
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B超诊断胎儿先天性膈疝一例
代××,女,28岁,孕32+5周.腹围99厘米,胎儿心率140次/分.以"羊水过多”申请B超检查.仪器:B超所示:胎儿双顶经8.9厘米,羊水大间距11.7米,胎儿脊柱排列整齐、胸,腹腔未见常.一周后复查,羊水大间距13.1厘米,余未见异常.再36周后复查,见胎儿胸、腹腔内有一不规则的园形无回声区,似与腹腔内的肠管相连,心脏受挤压,移位.B超提示:胎儿胸腔内异常回声,不排除胃、肠脏器,建议追踪观察.