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小时胆红素百分位列线图文献资料
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健康新生儿经皮小时胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的价值
目的 绘制健康新生儿小时经皮胆红素(TCB)百分位列线图,评价其在预测高胆红素血症发生风险中的价值.方法 选取5250名足月儿或晚期早产儿(胎龄≥35周,出生体重≥2000 g),连续记录生后168 h TCB值.将生后24～48 h、49～72 h和73～96 h内对应高危区TCB值作为预测指标,采用小时TCB列线图结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价小时TCB列线图对高胆红素血症的预测价值.结果 小时TCB百分位列线图显示,生后16～72 h TCB快速上升明显,72 h后至144h上升逐渐减缓,144h后维持一个平稳高值,其中第95百分位(P95)小时胆红素在96 h已趋于稳定.P40、P75、P95小时TCB高峰值分别为173、217、248 μmol/L.生后24～48h、49～72 h和73～96h内TCB水平预测高胆红素血症ROC曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.85和0.87.24～48 h、49～72 h和73～96h内高危区预测新生儿高胆红素血症患病率分别为35.03％、43.35％和79.95％,阳性似然比分别为3.35、4.75和22.70.结论 小时TCB百分位列线图结合TCB值危险区的划分可较好预测新生儿高胆红素血症的发生.73～96 h内小时胆红素若处于高危区,73～96 h后有较大可能发生高胆红索血症.
关键词： 小时胆红素百分位列线图 高胆红素血症 新生儿
