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鼻出血填塞治疗文献资料
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鼻内镜下微波分离鼻腔粘连
自1994～1999年,我科开展鼻内镜下用耳鼻咽喉多功能微波治疗仪分离鼻腔粘连78例,取得满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法好克医疗器械厂BD-Ⅱ型鼻内镜0°、30°和70°镜体;广东和佳医疗器械厂EBH-Ⅳ耳鼻咽喉微波综合治疗仪.本组鼻腔粘连78例(84侧),男46例,女32例.年龄16～63岁,平均27.8岁.病程2个月～6年,平均7个月.单侧粘连72例,双侧粘连6例;鼻腔鼻窦术后继发粘连72例(76侧),鼻咽癌、上颌窦癌放射治疗后继发粘连4例(6侧),鼻出血填塞治疗后引起粘连2例(2侧);单纯鼻甲与鼻中隔粘连58例(61侧),窦口鼻道复合体、上颌窦自然孔粘连12例(13侧),后鼻孔膜性闭锁1例(1侧),多发性粘连7例(9侧).全部病例均在1%丁卡因肾上腺素表面麻醉下,取半卧位或仰卧位,头略偏向术者,将微波治疗仪功率调到35～45W范围,在鼻内镜直视下导入微波治疗探头直接压在粘连带上,启动脚踏开关,能量呈脉冲状输出,将粘连带烧断,粘连带两侧的部分组织稍变白色即可,逐一将粘连部位烧灼,自然孔的粘连带必需烧透,周围粘膜可多凝固些,以保证术后自然孔的引流通畅.取2片明胶海绵,用1ml强的松龙注射液浸泡软化后,在2片明胶海绵间挤入红霉素眼膏填入微波治疗后的创面间.术后用麻黄碱地塞米松滴鼻液滴鼻14d,于7d后及时清理鼻腔内分泌物,3个月、6个月和1年随诊复查,观察疗效.
