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别嘌醇过敏综合征文献资料
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慢性肾功能不全并别嘌醇过敏综合征1例
别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶而减少尿酸的生成,临床上用于治疗各种高尿酸血症.别嘌醇通常耐受性良好,罕有严重不良反应,但对于慢性肾功能不全者,别嘌醇易诱发严重皮疹、肝脏损害等一系列全身过敏性反应.别嘌醇过敏综合征( AHS)又称超敏综合征,是指应用别嘌醇1～5周出现全身过敏反应,以皮疹、肾功能变化、急性肝损害为主要症状;以发热、白细胞总数升高、嗜酸性粒细胞升高为次要症状;有别嘌醇用药史并有2种主要症状或有1种主要症状和1种次要症状即可诊断为过敏综合征,当然需排除可引发上述症状的其他药物口[1].
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无肝素血液碳酸液透析治疗痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征一例
中国汉族人由于 HLA-B*58∶01阳性率高，易发生别嘌醇过敏综合征。该文报道了一例82岁男性痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征患者，该例患者反复出现跖趾关节疼痛及血清尿酸升高10余年，近1年痛风发作次数增多，抗炎治疗效果欠佳，当地医院门诊予别嘌醇治疗7 d 后出现全身剥脱性皮炎，急诊收入院后发现慢性肾衰竭（慢性肾脏病4期）、肝功能受损，常规的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄药物均不能使用。入院后予足量肾上腺皮质激素静脉滴注，积极无肝素血液碳酸液透析、抗感染等治疗后，患者痛风发作疼痛缓解，血清尿酸水平下降，皮肤皮损愈合，肝功能恢复。该例诊治提示，中国汉族人在服用别嘌醇降尿酸时检测 HLA-B*58∶01非常重要，对于合并肝、肾功能损伤者不能使用促进尿酸排泄药物，血液碳酸液透析是有效、安全的治疗方式。
