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  • 风湿性疾病患者并发类固醇糖尿病诊断要点及其相风险因素的探讨

    作者:沈春瑾;石哲群;高素玲;余亮科;耿丽华

    目的 研究接受大剂量类固醇治疗的风湿性疾病患者并发类固醇性糖尿病(steroid diabetes mellitus,SDM)的比例以及相关风险因素.方法 本研究是回顾性研究,选取住院接受类固醇治疗的风湿性疾病患者55例,均在早餐后口服30~60 mg/d强的松龙,并持续超过2周.以每餐前与餐后2h6个时间点血糖浓度作为SDM诊断依据,按是否患有SDM而将之分为SDM组33例及非SDM组22例.同时比较两组患者年龄、体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程及血清胆固醇和甘油三酯浓度.结果 SDM组午餐后2h血糖浓度都大于或等于11.1 mmol/L,平均值为13.1 mmol/L.午餐后2h的血糖浓度检测敏感度被认为100%.SDM组在每个测量点的血糖浓度高于非SDM组(P<0.01).SDM组平均年龄明显高于非SDM组(P<0.05),接受强的松龙治疗后的胆固醇浓度亦明显高于非SDM组(P<0.05).两组间体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程、甘油三酯浓度差异无统计学意义(P>05).结论 午餐后2h监控血糖浓度可以有效地检测SDM,且午餐后高血糖浓度、高龄及高血胆固醇与风湿性疾病患者SDM的发生密切相关.

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