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三相骨显像定量分析鉴别诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值
目的 探讨三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值.方法 ①对25例原发良性骨肿瘤患者及20例原发恶性骨肿瘤患者进行三相骨显像,通过勾画感兴趣区(ROI),获得时间-放射性曲线并计算高计数率、计数率达高峰的时间、患侧(T)与对侧(NT)的计数比值(T/NT),并进行f检验;②与病理结果对照,评价三相骨显像诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值.结果 ①在血流相中原发恶性骨肿瘤的高计数率明显高于良性骨肿瘤(均P ＜0.01),原发恶性骨肿瘤的计数率达高峰时间明显早于良性骨肿瘤(P＜0.01),在血池相、延迟相中原发恶性骨肿瘤的T/NT明显高于良性骨肿瘤(均P＜0.01);②与病理结果对照,三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的灵敏度为85.00％,特异性为84.00％,符合率为84.44％.结论 三相骨显像可以反映原发骨肿瘤的血流动力学改变及代谢特点,对原发良恶性骨肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值.
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前后路全脊椎切除治疗下颈椎原发骨肿瘤
目的：探讨前后联合入路全脊椎切除治疗下颈椎原发肿瘤的疗效。方法对我院14例下颈椎原发肿瘤采用前后联合入路全脊椎切除，前后联合内固定系统重建下颈椎稳定性。记录并比较术前、术后颈部疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、神经功能日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分及 Frankel 分级，并随访下颈椎植骨融合率。结果14例均获得随访，随访时间8~54个月。术前和术后颈部疼痛VAS评分分别为（5.43±1.60）分和（2.00±1.30）分，术后疼痛显著缓解（P ﹤0.05）。术后神经功能改善情况按 JOA 评分法评估神经功能改善率（rate of the improve JOA score，RIS）达63.8%。根据 Frankle 分级标准，术后神经功能可改善1~2级。术后随访1年内植骨融合率达92.8%。结论采用前后联合入路全脊椎切除治疗下颈椎原发肿瘤，可大可能完整切除肿瘤组织，重建下颈椎稳定性，获得满意的疗效。
