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单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及对肺癌细胞凋亡的影响研究
目的 探讨单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及对肺癌细胞凋亡的影响.方法 选择ⅢA期非小细胞肺癌患者166例,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受术前单疗程化疗,鳞癌患者选择CAP方案,腺癌患者采用FAD方案,治疗1疗程后行手术治疗,对照组患者直接行手术治疗.结果 ①观察组患者术前单疗程化疗有效率为56.7％,病期下调率为36.1％.②观察组患者术前单疗程化疗后细胞凋亡率、增殖指数、bcl-2基因表达及bax基因表达分别为(7.40±2.39)％、(24.99±7.51)％、(4.70±1.16)及(5.57±0.96),与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).③观察组患者手术切除率、根治性切除率、术后1年及2年生存率分别为92.8％、80.7％、96.4％和86.7％,显著高于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生率间无统计学差异(P＞0.05).患者手术切除率与细胞凋亡率及bax基因表达呈正相关,与增殖指数及bcl-2基因表达呈负相关.结论 术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌,可以通过影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,增加手术切除率及根治性切除率,提高患者术后生存率,具有很高的临床应用价值.
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产前单、多疗程地塞米松对于早产儿不良结局影响的Meta分析
目的:系统评价产前应用单疗程与多疗程地塞米松对早产儿不良结局影响的临床分析.方法:计算机配合手工检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普电子期刊全文数据库等,收集单疗程与多疗程地塞米松用于早产儿的前瞻性随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2017年4月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,均为英文文献,共纳入726名患儿,均为前瞻性随机对照研究.Meta分析结果显示:相对于多疗程,产前单疗程使用地塞米松新生儿呼吸窘迫综合征发生率(OR=0.76,95％CI:0.54～1.06,P=0.10)、新生儿死亡率(OR=0.76,95％CI:0.31～1.87,P=0.55)、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率(OR=0.96,95％CI:0.55～1.67,P=0.88)、脓毒血症发生率(OR=1.3,95％CI:0.78～2.18,P=0.31)等方面差异无统计学意义,动脉导管未闭发生率(OR=0.5,95％CI:0.31～0.80,P=0.004)差异有统计学意义.结论:当前证据表明:多疗程使用地塞米松可降低早产儿动脉导管未闭发生率.
