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PFNA-Ⅱ主钉长度对A1、2型股骨转子间骨折患者临床疗效及安全性的影响
目的 探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)主钉长度对A1、2型股骨转子间骨折患者临床疗效及安全性的影响.方法 选取2012年4月-2015年4月本院收治急A1、2型股骨转子间骨折患者60例,以随机数字表法分为A组和B组各30例,分别选择240mm主钉和170mm主钉行PFNA-Ⅱ术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标水平、股骨前皮质主钉抵触率、随访Harris髋关节功能评分及术后并发症发生率等.结果 A组患者手术时间为(64.82±11.54)min,显性失血量为(156.34±35.16)ml,隐性失血量为(258.86±51.95)ml,住院时间为(9.76±1.26)d;B组患者手术时间为(45.31±7.89)min,显性失血量为(94.70±17.33)ml,隐性失血量为(176.25±40.71)ml,住院时间为(9.51±1.20)d,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者手术时间、显性失血量、隐性失血量及住院时间均优于A组;A组患者输血率为46.67％(14/30),B组患者输血率为20.00％(6/30),经X 2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者输血率低于A组;A组患者股骨前皮质主钉抵触率为53.33％(16/30),B组患者股骨前皮质主钉抵触率为13.33％(4/30);经X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者股骨前皮质主钉抵触率低于A组;A组患者随访Harris髋关节功能评分为(80.76±4.33)分,B组患者随访Harris髋关节功能评分为(81.23±4.42)分,经t检验,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者术后并发症发生率为6.67％(2/30),B组患者术后并发症发生率为3.33％(1/30),经x2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于240 mm主钉,选择170mm主钉行PFNA-Ⅱ术式治疗A1、2型股骨转子间骨折具有操作简便、微创及术后恢复时间短等优势,且未影响髋关节功能恢复效果和增加术后并发症发生风险.
关键词： 亚洲型股骨近端防旋髓内钉 主钉长度 股骨转子间骨折
