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  • 心脏外科术后体内残留起搏导线的预防及处理

    作者:黄日茂;陈日;罗万俊;林国强

    目的 探讨心脏外科术后体内残留起搏导线引起的并发症和及处理及预防方法.方法 对13例心脏外科术后体内残留起搏导线并出现并发症的患者采取直视下直接夹取法和手术切开取出法.结果 9例患者采用直接夹取法取出残留起搏导线,4例患者经手术切开取出体内残留起搏导线.拔除过程顺利,无出血或胸痛等并发症.所有患者顺利康复,随诊1个月~2年,无其他并发症发生.结论 心脏外科术后体内残留起搏导线可引起多种并发症,建议心脏外科手术患者出院时尽可能将临时起搏导线完整拔除.

  • 全胸腔镜心脏手术术中放置心外膜临时心脏起搏导线的改良方法

    作者:张晓慎;刘菁;郭惠明;曾庆诗;雷迁;钟执文;李小辉

    目的 探讨完全胸腔镜术中放置心外膜临时起搏导线的有效性和安全性.方法 2013年9~11月,50例有胸腔镜心脏手术治疗适应证的心脏病患者在我院心外科行全胸腔镜下心脏手术治疗,按照放置心外膜临时起搏导线方法将患者分为两组:改良组,30例,男17例、女13例,年龄(45.6±15.7)岁;传统组,20例,男12例、女8例,年龄(44.2±17.7)岁.比较两组放置起搏导线时间和患者围手术期并发症发生情况.结果 两组均未出现死亡病例,无术中出血、心脏压塞、起搏导线引发的感染等严重并发症.改良组起搏导线放置时间较传统组短(P<0.001).所有患者在中期随访期间,未发现中量以上心包积液、起搏导线移位等情况.结论 在完全胸腔镜下心内直视手术中,经我们改良的放置心外膜临时起搏导线放置方法简单易行,缩短了术中起搏导线的放置时间,效果良好.短期随访无不良并发症发生,但长期效果仍有待观察.

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