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改良Soave术一期根治先天性巨结肠临床分析
目的 探讨先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法.方法 回顾2006年至2010年收治的HD病例45例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析.结果 45例病例采用手术治疗,采用改良Soave术.术后45例治愈,无死亡.术后扩肛半年至1年.结论 HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,采用改良Soave术一期根治效果理想,术式简单,效果好,并发症少.
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腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠63例临床总结
目的 总结腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法 回顾性分析我院2004年1月至2012年11月收治先天性巨结肠患儿121例,其中63例采用腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,58例采用单纯性经肛门改良Soave术,分析两组患儿手术过程及术后并发症以及排便情况.结果 腹腔镜组的手术时间为(2±0.8)h,小于对照组(t=2.586,P＜0.05),术中出血量为(20±3.5) ml,少于对照组(t=1.834,P＜0.05).两组均在术后1天有肛门排气,腹腔镜辅助经肛门改良Soave术后出现小肠结肠炎与单纯经肛门改良Soave术无显著差异；无1例出现肛门回缩,肠扭转；术后出现肛门狭窄与对照组比较差异无统计学意义；术后并发症更少,排便情况差异无统计学意义.结论 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术是一种适用范围更加广泛、全面、安全、有效的手术方法.
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单纯经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠症临床分析
目的:总结单纯经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠症的手术方法及疗效.方法:自2002年经该术式治疗婴幼儿先天性巨结肠症23例.术前均经钡剂灌肠诊断为常见型及短段型巨结肠症.结果:23例切除结肠(17～30) em,均于术后(3 ～6)天开始进食,术后1个月随访,每日排便(8～10)次,全组所有病例术后治愈出院时行钡剂灌肠均未见结肠扩张,24小时后复查无钡剂潴留;术后1年随访(19例)每日排便(1 ～3)次,无便秘及污粪.结论:经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠症,具有操作相对简单、手术创伤小、术中出血少、治愈后无瘢痕愈合,短期及中期随访疗效良好等优点.
