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丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床研究
目的 探讨丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床效果.方法 85例行断指再植术患者根据术后超前镇痛方法的不同分为丙帕他莫组(45例)和地佐辛组(40例),分别给予丙帕他莫、地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛及镇静效果,血管栓塞、血管危象发生情况及断指再植存活率.结果 两组术后3h视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P＜0.05),两组术后6、24 h VAS评分有明显升高的趋势,术后48 h VAS评分明显回落(P＜0.05),而丙帕他莫组术后6、24、48 h VAS评分均显著低于地佐辛组(P＜0.05).两组术后3 h Ram-say镇静评分分布比较差异有统计学意义(P＜0.05),且丙帕他莫组术后48 h内PCI有效次数/实际次数值均显著高于地佐辛组(P＜0.05).丙帕他莫组术后血管栓塞及动脉、静脉血管危象发生率分别为4.44％、6.67％、6.67％,明显低于地佐辛组的20.00％、22.50％、27.50％ (P＜0.05).丙帕他莫组断指再植存活率、术后6个月断指再植功能优良率(97.78％、91.11％)明显高于地佐辛组(91.11％、75.00％,P＜0.05).结论 与地佐辛相比,丙帕他莫辅助断指再植术术后镇痛,可发挥理想的镇痛镇静效果,提高再植指存活率,并对防治血管危象有显著作用.
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对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂术后镇痛的临床研究
目的 探讨对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂整复术后镇痛的可行性.方法 选择2010年2月至2011年8月在本院行腭裂整复的80例患儿为研究对象,将80例患儿按随机双盲法分成两组,每组40例.Ⅰ组(对照组)常规操作不给镇痛药；Ⅱ组(观察组)患儿气管插管后经肛门塞入对乙酰氨基酚栓剂25 mg/kg,以后每隔6h按20 mg/kg直肠给药.两组患儿于术前(T1)、术毕(T2)及术后24 h(T3)检测血中皮质醇(Cor)及生长激素(GH)水平,同时采用FLACC评分方法评估患儿术毕(T2)及术后24 h(T3)疼痛程度.结果 T3时两组患儿血中Cor、GH水平及疼痛评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙酰氨基酚直肠给药可安全用于小儿腭裂手术的术后镇痛.
