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肱动脉/移植文献资料
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超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管移植内瘘血流的影响
目的 观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响.方法 选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例,采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组(SBB组)和连续臂丛神经阻滞组(CBB组),每组39例,操作均在超声引导下进行,CBB组术后接神经阻滞镇痛泵自控镇痛(PCNA),比较两组术前(T0)动脉直径及术后4h(T1)、24 h(T2)、7 d(T3)、3个月(T4)的动脉直径、内瘘血流量及手术成功率;比较两组术后48 h的镇痛药补救次数、镇痛满意度及麻醉相关并发症.结果 CBB组T2、T3、T4的动脉直径[(4.2±0.3)mm、(4.6 ±0.3)mm、(5.2±0.3)mm]及内瘘血流量[(325±15.2) ml/min、(625±32.5)ml/min、(1 125±90.2)ml/min]均较SBB组[(3.8±0.2)mm、(4.1 ±0.2)mm、(4.7±0.3)mm,(162±9.8)ml/min、(442±20.3)ml/min、(778±40.2)ml/min]明显增加(P＜0.05);CBB组较SBB组术后48 h的镇痛药补救次数减少,镇痛满意度升高(P＜0.05).结论 与单次臂丛神经阻滞相比,连续臂丛神经阻滞可显著减轻肱动脉-贵要静脉人工血管移植内瘘术后疼痛,增加动脉直径及内瘘血流量.
