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非酒精性脂肪性肝病中抵抗素和肝纤维化的关系
目的：初步探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清中抵抗素和肝脏纤维化之间关系。方法同期于本院体检科随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病例共70例，健康体检者74例作正常对照组，比较两组研究对象的体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（ HbA1c）、血脂、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、肝酶、透明质酸、IV胶原、抵抗素、白介素-18（ IL-18）。结果 NAFLD组与正常对照组相比，收缩压、BMI、腰臀比、甘油三酯、HOMA-IR、ALT、AST、透明质酸、IV胶原、抵抗素、IL-18均升高，差异有统计学意义（ P ＜0.05），抵抗素与腰臀比、BMI、ALT、HOMA-IR、TG、IV胶原、IL-18呈正相关（ r ＝0.231，0.341，0.223，0.264，0.213，0.315，0.669， P ＜0.05），偏相关分析可见，抵抗素和ALT、IV胶原相关（ r ＝0.222，0.326， P ＜0.05）。结论抵抗素可能通过促进胰岛素抵抗及炎症反应来参与NAFLD的发生和发展。
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非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究
目的 检测非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者血清抵抗素水平,探讨抵抗素与胰岛素抵抗(IR)的关系,及其在NAFLD发生发展中的作用.方法 选择NAFLD患者53例(男30例,女23例),对照组28例(男16例,女12例).以标准方法测量各研究对象身高、体重、腰围、臀围、血压.测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT),电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定FINS,酶联免疫方法(ELISA)测定空腹血清抵抗素水平.通过公式计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF％),稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对抵抗素与各指标之间的关系进行统计学分析.结果两组例数、年龄、性别及BF％比较差异均无统计学意义(P＞0.05).NAFLD组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、WHR、腰围、臀围及BMI高于对照组(t=3.54,3.32,3.56,5.85,5.56,4.10,P=0.001).两组TC、HDL-c及LDL-c水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而NAFLD组FBG、TG及AST高于对照组(P=0.001).NAFLD组血清抵抗素水平、FINS、HOMA-IR、ALT、GGT均高于对照组(P =0.0005).NAFLD组血清抵抗素与年龄、BMI、WHR、BF％、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST无关(P＞0.05).血清抵抗素与GGT、ALT、HNS、HOMA-IR呈正相关(r=0.354,0.391,0.875,0.881,P＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析显示:HOMA-IR对血清抵抗素水平影响显著.NAFLD组男性和女性患者血清抵抗素水平均高于对照组中的男性和女性受检者(P＜0.05),两组中男女性之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAFLD患者血清抵抗素水平显著高于正常人,其血清抵抗素与IR密切相关,可能主要与肝源性IR有关,且参与NAFLD的发生.血清抵抗素可能作为促炎因子参与脂肪肝炎症的发生.
