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不同浓度右美托咪定对罗库溴铵肌松效应的影响
目的 观察不同浓度右美托咪定对罗库溴铵肌松起效时间及临床时效的影响.方法 择期全麻下行乳腺癌改良性根治术患者60例,年龄26～55岁,随机分为四组,每组15例.A组(对照组):麻醉诱导前10 min内匀速输注生理盐水(NS)0.25 ml/kg;B、C、D组分别以右美托咪定初始剂量0.3、0.6、1.0 μg/kg麻醉诱导前10 min内匀速输注完,麻醉期间以0.3、0.6、1.0 μg/(g·h)持续泵注至手术结束.患者入室后均在多功能生命体征监测仪下监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、气管插管后监测呼气末二氧化碳(EtCO2),记录To和T25的时间及血流动力学的变化.结果 To时间各组差异无统计学意义(P＞0.05),但C组和D组中T25时间[(48 ±6) min和(51 ±6)min]与A组[(40±6)min]比较差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组用不同浓度的右美托咪定后与A组相比,C和D组给药后5 min血压明显下降[(88.76 ±7.06) mmHg,(87.89±6.95) mmHg,P＜0.05],B组和C组诱导前心率[(60.80±7.11)次/min,(63.31 ±5.78)次/min]与A组比较明显下降(P＜0.05),D组心率在给药后5 min、诱导前及给药后30 min明显下降[(66.40±9.49)次/min,(60.52 ±7.45)次/min,(61.32±7.11)次/min,P＜0.05].结论 不同浓度右美托咪定对罗库溴铵的起效时间没有影响,但右美托咪定增加到一定浓度时能够增强罗库溴铵的临床时效.不同浓度右美托咪对围手术期的血压及心率有影响.
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2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响研究
目的 探讨分析2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响.方法 选择在本院择期行中下腹部手术患者120例,其中80例2型糖尿病患者随机分为A组和B组,每组40例,其余40例非2型糖尿病患者作为C组.各组患者均于诱导入睡后经静脉推注罗库溴铵,C组和A组患者麻醉维持方式均选用异丙酚静脉麻醉,而B组患者麻醉维持方式使用七氟烷吸入麻醉.以成串刺激检测患者神经肌肉阻滞深度,记录各组患者罗库溴铵松肌作用相关指标.结果 三组患者罗库溴铵肌松作用起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但A组、B组患者恢复时间、恢复指数较C组明显延长(P＜0.05),且B组患者恢复时间、恢复指数较A组延长(P＜0.05).A组、B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较C组明显延长(P＜0.05),且B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较A组延长(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者应用罗库溴铵可导致肌松效应恢复时间延迟,且同时运用吸入麻醉药物七氟烷可进一步延长其肌松效应恢复时间,对于2型糖尿病使用七氟烷吸入麻醉需要考虑减少罗库溴铵用量或者相应延长肌松药追加间隔时间.
