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糖尿病肾病患者应用DN一号临床观察及机制探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的慢性并发症,也是糖尿病的主要死亡原因.寻找有效治疗糖尿病肾病的药物,将对糖尿病肾病的治疗产生重要意义.DN一号是我科在多年临床经验基础上,采用辨证相结合的方法,优化组合成的一个中药方剂. 我们观察了糖尿病患者应用DN一号治疗前后的尿蛋白、肾功能和多种细胞因子的变化,旨在探讨DN一号对糖尿病肾病的治疗作用及可能的作用机制.
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DN一号对糖尿病肾病的治疗作用
①目的观察DN一号对糖尿病肾病的治疗效果,并对其作用机制进行探讨.②方法采用链脲佐菌素(STZ)单剂(65 mg/kg体质量)腹腔注射方法建立糖尿病肾病大鼠模型,分为糖尿病肾病非治疗组(Ⅱ组)、糖尿病肾病治疗组(Ⅲ组)和正常对照组(Ⅰ组).实验初始Ⅲ组大鼠每日用DN一号5 mL灌胃,Ⅱ组和Ⅰ组只灌入等量饮用水,连续12周.定期观察大鼠体质量、肾质量、血糖、血脂、血肌酐、血内皮素(ET)、转化生长因子-β1(TGF-β1),24 h尿微量清蛋白排泄率.留取大鼠模型肾组织进行光镜、电镜观察,并进行免疫组织学TGF-β1,血管内皮细胞生长因子(VEGF)的半定量分析.③结果Ⅱ组大鼠第8,12周时24 h尿蛋白排泄率、血脂、血糖、血ET,TGF-β1明显高于Ⅰ组大鼠(F=4.89～6.25,q=2.98～4.72,P<0.05).Ⅲ组大鼠DN一号治疗第8,12周时,上述观察指标除血糖外均较Ⅱ组大鼠低(F=4.24～5.98,q=3.20～4.67,P<0.05).Ⅲ组大鼠肾组织中TGF-β1,VEGF表达亦较Ⅱ组低(H=10.24,11.48,t=2.46,2.38,P<0.05).④结论 DN一号能减少糖尿病肾病的尿蛋白排泄,对糖尿病肾病的肾损伤有保护作用.DN一号对糖尿病肾病肾损伤保护作用与DN一号降低血ET,TGF-β1,VEGF的含量,降低肾组织中TGF-β1,VEGF的表达有关.
