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联合检测心钠肽与脑钠肽对心源性呼吸困难的诊断意义
目的 探讨联合检测心钠肽(ANP)与脑钠肽(BNP)水平对心源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择因呼吸困难患者125例为实验组,将125例呼吸困难患者是否为心源性呼吸困难分两组,心力衰组65例,心力衰组60例,选择同期本院门诊体检健康人群60例为对照组.对所有对象进行ANP和BNP测定,比较各组血浆ANP和BNP水平变化,评价其对心源性呼吸困难的诊断价值.结果 125例患者中心力衰组65例(52.0％),非心力衰组60例(48.0％).心力衰竭组ANP及BNP水平均高于非心衰组和对照组(t'=10.33,11.30,12.91,14.26,P＜0.05)；非心衰组ANP及BNP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).ANP的特异性虽低于BNP、敏感性虽高于BNP,但差异无统计学意义(P＞0.05).平行试验的敏感性高于ANP和BNP(x2=3.90,P＜0.05).系列试验的特异性高于BNP和ANP(x2=3.93,P＜0.05).Kappa指数:平行试验＞系列试验＞ BNP＞ ANP.结论 ANP对心源性呼吸困难具有一定的诊断价值,联合测定ANP水平与BNP水平可以提高心源性呼吸困难的诊断准确性.
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N末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断和预后价值探讨
目的 探讨血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭的诊断以及预后中的临床应用价值.方法 设心力衰竭组102例,对照组55例,测定、分析血浆NT-proBNP水平与心功能级别、左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)的关系.出院复查1次,随访患者6个月内再入院率.结果 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平随美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级级别的增高而升高(P＜0.05),与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关.心力衰竭患者出院时NT-proBNP升高组较对照组6个月内因心力衰竭再住院率明显增高(P＜0.05).结论 NT-proBNP是诊断心力衰竭较可靠指标,与心力衰竭严重程度密切相关,动态观察NT-proBNP变化水平,对评价心力衰竭治疗效果和判断心力衰竭患者预后有重要的临床价值.
