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药品零差价下医院管理工作的改进实施
近年来医改始终是热门话题,每年两会必提热点.针对公立医院改革上,尤其是大型三甲医院,其医疗费用的结构比正由药品占主导转向技术与服务为主导,严格控制药占比是对各大医院的意向重要考核指标.而对于非公立医院,在公立医院药品零差价改革过程影响下势必造成更为深远的竞争与发展压力,需要采取积极有效且主动的态度,充分估计预期后果以及可能的困难,积极采取应付措施,面对目前医改机遇,强化自我发展意识,避免以往"等""依""靠"等被动思想,为非公立医院发展提供更好的进取性与主动性.
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某专科医院药品零差价下医生激励机制研究
目的 探讨新医改背景下药品零差价政策对天津市某传染专科医院医生临床工作影响及对应激励机制研究.方法 对实施药品零差价政策后工作量指标、收入指标与往年同期进行对比;采用问卷调查方式收集分析临床医生对于药品零差价实施后工作开展及收入主观感受,并制定了相关激励对策.结果 药品零差价政策实施后,医院患者人数、总收入较往年同期有所增加,药品收入下降,临床医生对药品零差价实施后薪酬福利存在一定担忧情绪,相关激励政策制定和实施确实有效.结论 实施药品零差价政策,对专科医院运营是积极促进的,有利于专科医院长远发展,政策实行前期针对临床医生激励机制探索也是必要的.
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我国社区医疗药品零差价分析
随着中国医疗卫生服务领域逐步趋向市场化,卫生院的发展越来越艰难."看病难,看病贵"也已经成为当代社会关心、关注的热点问题,为了缓解这一问题,我国社区卫生服务机构实行药品零差价政策,这一政策自2005年7月由银川市在全国首创实行.2006年2月,《国务院关于发展城市社区卫生的指导意见》上首次提到"各地区要采取有效办法,鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品,开展政府集中采购、统一配送、零差价销售药品和医药分开试点".但是社区医疗药品零差价在运行中还存在一定的问题,因此,我们研究分析我国社区医疗药品零差价的效果和不足,从而得出解决措施,并对我国社区医疗药品零差价政策起到的良好效果加以借鉴和保留.
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重庆市龙门浩社区卫生服务中心药品零差价的实施效果
我社区卫生服务中心(我中心)于2008年7月成为重庆市南岸区综合试点改革单位,实施药品"零差价"试点工作:即通过政府统一招标、零差率销售来减少药品的中间加价环节,同时减免挂号费及诊疗费,改变医生奖金分配方案,由过去与经济收入挂钩改变为以服务数量、质量及患者满意度作为考核内容,彻底改变过去"以药养医"的状况.药品"零差价"实施3个月以来,我们对辖区内540名社区居民及到我中心就诊的患者进行随机问卷调查,并对我中心今年7-9月门诊及住院人次、费用、医保统筹支付费用、中心收入、职工收入等情况与去年同期进行比较,现报道如下.
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咸宁地区“药品零差价”实施情况调查分析
目的 对咸宁地区“药品零差价”政策实施情况进行调查,对新医改方案提出探索性建议.方法 选取咸宁地区三个城区的400名居民和200名医务工作者,通过问卷调查和专题访谈的方式进行调查.结果 实施“药品零差价”后,基层医疗机构药品费用、群众用药费用均降低;存在乡村医生收入减少以致工作积极性降低、服务态度变差;群众治疗重大疾病的经济负担仍然没有明显减轻、目录药品不齐等问题.结论 需加大“药品零差价”政策的宣传,提高目录药品的数量和质量,加大对基层医疗机构的药品补贴.
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药品零差价政策对医院经济运行的影响分析
目的 分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题.方法 对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析.结果 2013-2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66％降至41.49％;医务人员劳务性收入占比由12.08％升至19.52％;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元.结论 实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决.
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咸宁地区“药品零差价”实施情况调查分析
目的 对咸宁地区“药品零差价”政策实施情况进行调查,对新医改方案提出探索性建议.方法 选取咸宁地区三个城区的400名居民和200名医务工作者,通过问卷调查和专题访谈的方式进行调查.结果 实施“药品零差价”后,基层医疗机构药品费用、群众用药费用均降低;存在乡村医生收入减少以致工作积极性降低、服务态度变差;群众治疗重大疾病的经济负担仍然没有明显减轻、目录药品不齐等问题.结论 需加大“药品零差价”政策的宣传,提高目录药品的数量和质量,加大对基层医疗机构的药品补贴.
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药品零差价政策对医院经济运行的影响分析
目的 分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题.方法 对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析.结果 2013-2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66％降至41.49％;医务人员劳务性收入占比由12.08％升至19.52％;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元.结论 实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决.
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贵州省乡镇卫生院药品零差价实施前后医疗费用变化分析
目的 通过对贵州省16所乡镇卫生院药品零差价政策实施前后居民医疗费用的变化分析,为该政策的进一步完善和缓解人群医疗费用负担提供支持.方法 采用随机抽样方法抽取门诊处方和住院病历进行统计分析.结果 药品零差价政策实施后门诊费用增加,住院费用降低.结论 基本药物制度逐步推广,应在乡镇卫生院补偿机制、药品配送机制及基药种类等方面采取更有效的措施.
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公立医院药品销售毛利损失补偿渠道
针对公立医院实行药品零差价销售后造成药品利润下降问题,本着"政府、单位(医院和药品供应商)和个人(患者)三者共同负担" 的原则,提出了6种补偿渠道供参考.
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药品零差价四年后物价政策补偿到位情况实证分析
目的:回顾性分析药品零差价政策实施后药品收益减少以及物价补偿收益增加情况,评价物价政策补偿到位比例及其改革成效,为实施药品零差价政策提供决策参考.方法:在医院信息系统中获取2013-2016年西药、中成药使用总额,药品零差价实施前后医疗收费物价目录及项目次数,分门诊、住院计算药品收益减少以及医疗项目收费增加情况.结果:2013年至2016年物价政策补偿到位率分别为94.59％,89.51％,95.18％和95.64％;4年合计政策补偿到位率为93.67％;门诊补偿主要以诊查费(75.22％)、治疗费(11.18％)和手术费(5.91％)为主;住院补偿主要以手术费(36.40％)、护理费(19.09％)、诊疗费(19.08％)和治疗费(13.53％)为主;物价政策补偿效果良好.结论:物价政策补偿符合改革预期;与物价主管部门信息共享有助于建立科学合理的物价补偿政策;应进一步加强药品与耗材使用控制扩大改革成果.
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实施药品零差价政策对专科医院经济运营的影响及建议
目的:分析厦门市实施药品零差价政策对专科医院经济运营情况的影响程度,并提出一些建设性的建议.方法:对该专科医院实施药品零差价政策前后的工作量、收入情况、经济运营效益、职工薪酬变化以及药品零差价损失的补偿情况等进行分析.结果:工作量、收入等稳步增长;药品零差价损失完全得到补偿;经济运营效果良好,患者均次费用不降反升.结论:实行药品零差价政策,对专科医院经济运营的影响是积极的,成效显而易见.但看病贵并没有得到有效控制.
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基层医疗机构实行药品零差价后对居民医疗费用变化的影响因素分析
国家新的医药卫生制度改革方案已经出台,基本药物零差价销售即是贯彻落实国家卫生制度改革方案的具体措施.通过分析辖区内镇街卫生院实行药品零差价后对居民医疗费用变化的影响因素,进而讨论如何降低居民医疗费用和推进国家基本药物制度的顺利实施.
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城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析
加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点.以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题.结果表明,城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、均次医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择意愿的主要促进因素.并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议.
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药品零差价政策实行对军队医院的影响分析
本文分析国家新医改取消药品加成政策对军队医院建设和发展的影响.提出积极主动适应新医改要求,争取补偿主体多元化；努力提高医疗技术水平,提升核心竞争力；突出精细化管理,有效提高管理效益,促进军队医院的稳步建设和健康发展.
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某县级公立医院药品零差价综合改革实施效果的研究
目的：研究县级公立医院药品零差价综合改革针对降低病人医疗费用和新型补偿机制实施的效果。方法查阅某医院会计报表，比较综合改革前后患者医药负担。利用数据测算，分析医疗服务收费的增加和政府专项补助是否能够弥补药品差价收入。结果门诊费用略有下降，住院费用略有上升，患者医疗负担未能降低。医疗服务收入的增加弥补了药品差价收入的减少，新型补偿机制发挥作用。结论药品零差价降低了患者药品费用，但是病人总医疗费用不降反升，加强医疗总费用控制才能减轻病人负担。政府对医院药占比的考核，一定程度上导致了患者总体医疗费用的增加。医院对于医药价格调整有着灵活的适应能力，区域医疗市场的医疗价格对于医院具有制约作用。
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药品零差价政策对省级医院财务状况的影响及对策
通过对浙江省15家省级医院在药品零差价前后收入、结余、均次费用等数据进行分析,探讨药品零差价对省级医院财务状况的影响,并提出完善公立医院改革的财务建议.
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我国医院药品核算管理方法的回顾与探讨
我国医院药品核算管理先后采用了"以存定销核算法"、"批发价核算法"和"零售价核算法"三种方法.如今,药品零差价政策实施后,需要对药品核算管理方法作进一步完善.建议遵循药品"进、销、存"规律,实现药品数量和金额的"同步核算、相互印证、实耗实销".
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药品零差价对医院药房的影响与对策
本文通过分析药品零差价改革对医院药房和医院药师的影响,提出医院药师面对药品零差价改革的建议进行探讨,为医院药师的发展提供参考,以便更好地适应医疗制度改革所带来的冲击.
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市级公立医院“以奖代补”补偿方式的实践与体会
当前,全国多地地市级公立医院实施了“药品零差价”改革,并配套实施物价、医保、财政等补偿机制.采取何种更为有效的财政补偿方式是当前市级公立医院综合改革中急需探索的问题之一.文章介绍了试点地市级公立医院“药品零差价”下“以奖代补”补偿方式的具体做法与实践体会,为其他地市公立医院综合改革提供参考依据.
