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穴位循经按压治疗儿童多动症共患对立违抗性障碍
目的:探讨中医穴位循经按压治疗儿童多动症(ADHD)共患对立违抗性障碍(ODD)疗效与难点.方法:将122例ADHD共患ODD儿童随机分为观察组62例和对照组60例.观察组采用穴位循经按压治疗,对照组口服哌醋甲酯.用ICD-10标准作出ADHD共患ODD诊断,用CCMD-3诊断与评分标准作出病情分级,参考CRT标准化自动化智测筛除低智对行为认知的影响,用证候积分减分率作疗效评定,2组治疗4周后分析疗效及难点.结果:观察组总有效率为90%,对照组为61%,2组差异有显著性(P＜0.005).结论:穴位循经按压治疗优于哌醋甲酯口服,但ADHD共患ODD治疗难度大需注意心理行为因素.
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盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍伴对立违抗患者治疗效果的荟萃分析
目的 分析评价盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)伴对立违抗障碍(ODD)患者的治疗效果.方法 检索Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库中发表的相关研究,选择符合标准的随机对照试验(RCT),并提取相关数据.采用Cochhrane协作网RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 有3项RCT试验共437例患者纳入研究中,其中托莫西汀治疗组291例,安慰剂治疗组146例.托莫西汀治疗后父母评定量表第4版(ADHDRS-Ⅳ)总分变化值明显高于安慰剂治疗组(WMD=-8.12,95％CI:- 11.52～-4.73,P＜0.01),临床总体印象-总体严重度量表(CGI-ADHD-S)分降低值明显高于安慰剂组,Conner's简式父母评定量表修订版(CPRS-R:S)多动症症状评分变化值明显高于安慰剂组(WMD=-5.75,95％ CI:-8.24～-3.27,P＜0.01)；托莫西汀治疗组CPRS-R:S(ODD症状)评分变化值较安慰剂治疗组高(WMD=- 1.65,95％CI:-2.89～-0.41,P＜0.01).结论 盐酸托莫西汀可有效改善ADHD伴ODD患者的ADHD症状,并对ODD症状具有较好的疗效.
