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手指淋巴管的应用解剖
目的:研究人体指淋巴管的解剖特征为临床提供解剖学基础。方法2具新鲜成人尸体4例手标本,指尖两侧皮内,注入少量双氧水墨水混合剂。于真皮下找到淋巴管,将显影剂经30G注射针注入。追踪指淋巴管的行程并进行照像和X线记录。1例标本作指截面研究。结果各指两侧皮下各分布淋巴管1支,近指根处偶见多支。它们始于远侧指间关节两侧真皮下、沿指中轴两侧皮下组织蜿蜒起伏地行走。管径0.2~0.8 mm,近端较粗,远端较细。除拇指桡侧和小指尺侧淋巴管各自在掌背尺、桡侧汇入手背淋巴管外,其他指淋巴管在指蹼处与邻近淋巴管吻合,再汇入掌背淋巴管。指横截面显示指淋巴管与周围组织的解剖关系。结论详细描述了各指淋巴管的解剖形态,以及与周围组织、血管神经的关系,为临床和科研提供解剖学基础。
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不吻合静脉的指尖再植34例临床治疗
目的 探讨不吻合静脉指尖再植的临床疗效.方法 2016年1月-2018年5月对34例37指指尖离断进行再植术,仅吻合指动脉终末支,不吻合静脉,术后选择性进行放血治疗.结果 33指再植成活,4指失败,成活率89.2 %.术后随访3~21个月,再植指体外形饱满27指,6指指甲出现不同程度畸形,4指指体出现轻度萎缩,指腹两点辨别觉5~14 mm,再植指功能恢复良好.结论 保证吻合血管质量,提高吻合技术,不吻合静脉的指尖再植、选择性进行放血治疗,也可取得较高的再植成活率.