首页 > 文献资料
-
旋股外侧动脉横支联合臀中肌支大转子骨(膜)瓣的应用解剖
目的:进一步为临床应用大转子骨(膜)瓣移位术提供解剖学基础及手术方式.方法:在52侧经股动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上,重点对旋股外侧动脉横支、升支的臀中肌支走行、分布及臀中肌的形态、血供来源进行解剖学观测.结果:旋股外侧动脉横支起始点外径(2.5±0.8)mm,其上行支分布于大转子前外侧部,供血范围4.0 cm×2.0 cm×3.5 cm,下行支分布于股骨前外侧的骨膜,供血范围9.7cm×4.6 cm.臀中肌支起点至入肌点的距离为(3.5±0.8)cm,血管在近臀中肌止点处有小动脉穿出至大转子上部和外侧面.臀中肌由多条血管供血,诸血管肌支在肌肉内形成丰富的血管吻合网.结论:可设计旋股外侧动脉横支联合升支的臀中肌支为蒂大转子骨(膜)瓣,移位治疗股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、股骨中上段缺损的手术方式,并具有血供可靠、操作简便、术式灵活多样等特点.
-
旋股外侧血管升支臀中肌支的解剖学观测及其临床应用
目的:为切取旋股外侧动脉升支含双营养支的髂骨瓣提供解剖学依据.方法:在36侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,重点观测旋股外侧动脉升支臀中肌支的走行、分支和分布.结果:臀中肌支入肌点距髂前上棘平面下方约5 cm,入肌后臀中肌支主干与纵轴呈35°～40°夹角行向髂骨后上方,沿途分出诸升支以第一升支为优势支.结论:设计旋股外侧动脉升支含双营养支髂骨瓣的改良术式,具有手术操作简便、安全和骨瓣血供丰富等特点.
-
臀中肌支大转子骨瓣治疗早期股骨头坏死疗效观察
目的：探讨转移旋股外侧动脉升支束中臀中肌支大转子骨瓣治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：通过转移旋股外侧动脉升支束中臀中肌支大转子骨瓣治疗股骨头坏死患者36例（36髋），男22例，女14例；FicatⅠ期21例，Ⅱ期12例，Ⅲ期3例。采用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法进行临床疗效评价。结果：所有患者术后均获得随访，随访时间10～24个月，平均13.4个月。8例患者术后经数字减影血管造影（DSA）检查，提示术后股骨头血供恢复，微循环开始重新建立。所有患者术前与随访后根据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法，从疼痛、功能、关节活动度、X线评价、总分等方面比较，差异有统计学意义（P <0.01）；总体疗效分级比较，差异亦有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：旋股外侧动脉升支中臀中肌支大转子骨瓣具有良好的机械支撑力，同时为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素，是一种治疗股骨头坏死的有效方法。
