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甲沟解剖重建术治疗(母)趾嵌甲症的临床研究
目的:探讨甲皱襞和甲床楔形切除甲沟解剖重建治疗跗趾嵌甲症的疗效及(母)趾嵌甲症与甲沟解剖的关系.方法:2001年4月至2007年12月,采用部分甲皱襞和甲床楔形切除,缝合甲皱襞与甲床重建甲沟的方法治疗(母)趾嵌甲症126例.同时测量40例甲沟深度.结果:术后伤口甲级愈合占87.3%(110例),乙级愈合占9.5%(12例),丙级愈合占3.2%(4例),趾甲生长良好,解除了(母)趾疼痛,甲沟炎无复发.嵌甲症(母)趾甲沟深度:男性(5.73±0.49)mm,女性(4.99±0.63)mm.甲沟深度男女差异有统计学意义(P<0.01).结论:(母)趾甲沟的深度与嵌甲症的发生有密切关系,甲沟解剖重建术是治疗跗趾嵌甲症的有效方法.
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逆行法再植离断(母)趾体会
目的 探讨逆行法再植离断(母)趾的手术方法及疗效.方法 2013年10月-2015年5月,对7例离断的(母)趾采用逆行法进行再植.顺序为缝合跖侧皮肤-Kessler法修复屈肌腱-趾骨克氏针不穿过皮质固定-吻合趾动脉-趾神经-骨断端克氏针过骨皮质内固定-吻接伸肌腱-吻合静脉法进行再植.结果 1例因术后2个月冻疮感染截趾,6例成活,随访外形及感觉恢复满意,两点辨别觉12~18 mm.结论 采用逆行法对离断(母)趾进行再植,操作方便,效果恢复满意.
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游离移植定点法改良(母)甲皮瓣在拇指再造 及拇指脱套伤中的应用
目的 探讨游离移植定点法改良(母)甲皮瓣在拇指再造及拇指脱套伤中的临床应用效果.方法 2008年11月-2016年8月,应用游离移植定点法改良(母)甲皮瓣修复拇指缺损及拇指脱套伤11例.足供区采用带蒂皮瓣转移或植皮修复.结果 11例皮瓣术后全部成活.拇指修复后外形与健侧对比十分接近,运动和感觉功能评价为优良.供区(母)趾保留原有长度,定点法改良设计的(母)趾底"舌"状皮瓣均成活,采用带蒂皮瓣转移或植皮成活,趾体外观饱满.供足行走、跑步活动观察无明显异常.随访1~22个月未发现(母)趾带蒂皮瓣或植皮有失活、破损.结论 采用游离移植定点法改良(母)甲皮瓣对拇指缺损再造及拇指脱套伤修复可取得较好临床效果.
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应用不携带主干的第1跖背动脉远端穿支皮瓣修复(母)趾创面1例
目前有很多关于前足软组织缺损的修复方法[1-6],临床上常用的方法为第1跖背动脉逆行皮瓣覆盖.然而该手术需携带第1跖背动脉(FDMA),手术分离过程相对复杂. 术前需要血管造影或多普勒超声检查确定第1跖背动脉的情况[2,3,7].