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鼻咽癌放疗旋转与平移误差的相关性
目的:研究放射治疗摆位时旋转、平移误差的相关性,探索减少分次放疗摆位误差的方法,以提高肿瘤放疗摆位的稳定性与精确性.方法:收集2015年7月至2017年12月期间接受调强放疗的70位鼻咽癌患者,按首次摆位旋转误差值进行分类:将旋转误差<2°设为对照组;旋转误差≥2°设为研究组.所有病例连续1周行锥形束CT扫描.首次放疗前对校正前、后分别进行一次锥形束CT扫描.结果:对照组首次摆位测得X、Y、Z方向校正前、后误差为:(1.05±0.73)、(1.20±0.74)、(1.44±1.20)mm;(0.43±0.29)、(0.41±0.25)、(0.39±0.30)mm.研究组首次摆位测得X、Y、Z方向校正前、后误差为:(1.17±0.91)、(1.61±1.27)、(1.43±0.82)mm;(0.62±0.35)、(0.83±0.39)、(0.77±0.44)mm.校正前摆位误差无显著性差异(P>0.05);校正后研究组摆位误差显著大于对照组(P<0.05).对照组首次摆位、分次间摆位通过率为:88.57％、82.86％、71.43％和97.10％、97.10％、94.86％.研究组首次摆位、分次间摆位通过率为:71.43％、60.00％、68.57％和89.71％、82.29％、83.43％.放疗前首次摆位X、Y轴方向摆位误差通过率对照组高于研究组(P<0.05),Z轴无显著性差别(P>0.05);分次间摆位X、Y、Z轴方向摆位误差通过率对照组都高于研究组(P<0.05).在X、Y、Z方向上研究组外放边界较对照组分别增大0.84、1.19、1.30 mm.旋转误差分布结果显示RX与Z轴有强相关,与Y轴中等相关;RY与X、Y、Z轴均为中等相关;RZ与X轴有强相关,与Y轴中等相关.结论:放射治疗过程中旋转误差对平移误差影响较大,旋转误差较大时平移误差也较大,尤其在放疗过程中分次间误差显著增大.减少旋转误差能有效地提高鼻咽癌放疗摆位精确度与稳定性.
