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超声确定瑞舒伐他汀对老年冠心病左心室功能和血管内皮依赖性舒张功能
目的:超声确定瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者左心室功能、内皮依赖性舒张功能,同时测定血脂的变化.方法:2014年1月至2014年12月收治的102例老年CAHD患者随机分为A组和B组,每组56例,并选取25例同期健康查体者作为对照组.A组为常规治疗,B组为常规治疗加连续8周口服瑞舒伐他汀(20 mg/d).超声检测对入选对象的治疗前、治疗1、2、4和8周后测定左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性舒张功能(NEDD),同时于治疗前和治疗4、8周后用酶法测定研究对象的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC).统计分析研究对象的检测结果,比较研究对象治疗前后各指标的变化.结果:与正常对照组比较,治疗前A组和B组的左心室功能(LVEF和LVPFR)和内皮舒张功能(EDD和NEDD)指标均显著降低(P＜0.05),而血脂水平则显著升高(P＜0.01),但A组和B组之同各值均无统计学差异(P＞0.05).治疗2、4和8周后,A、B两组的LVEF和LVPFR均较治疗前明显升高(P＜0.05),但B组较A组升高更明显(P＜0.05).治疗2、4和8周后,A、B两组的EDD和NEDD均较治疗前有明显提高,但B组均较治疗前提高更明显(P＜0.05).老年CAHD患者的EDD、NEDD和LVEF均呈正相关(r=0.764,0.782;P＜0.05).治疗前两组患者血脂水平比较无统计学差异(P＞0.05),治疗4和8周后,两组血脂水平均下降,但B组下降更为明显(P＜0.01).血管内皮舒张功能指标EDD升高与血脂TC、TG和HDLC降低之间呈负相关(r=-0.376,-0.412,-0.398;P＜0.05).结论:老年CAHD患者血脂水平升高伴有左心室和血管内皮依赖性舒张功能改变,口服瑞舒伐他汀(20 mg/d)可改善这些功能并降低血脂.用瑞舒伐他汀改善老年CAHD患者左心血管功能和降低血脂是安全有效的.
