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住院医师规范化培训应注重综合能力培养
住院医师规范化培训是医学教育的重要环节之一,直接关系到医院专业人才的培养.未来医学人才不仅要有扎实的专业知识,还应具有高尚的职业道德,丰富的人文和社会科学知识,良好的社会交往能力,精湛的临床技能和超强的创新思维.因此,不仅要注重临床技能的培养,还应从多方面加强对住院医师综合能力的培养.
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针刺加语言康复训练治疗卒中后运动性失语29例
语言障碍是脑血管病较为常见的并发症,临床上大约有25%的发生率[1].其中以运动性失语为常见[2],给患者语言交流造成极大的不便,从而影响了患者的社会交往能力和身心健康.笔者从事多年卒中后患者的康复训练,发现针刺结合语言训练治疗卒中后运动性失语,疗效满意.现将结果报道如下.
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孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系
目的:探讨孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系.方法:采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,同时经学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版(K-SADS)评定无严重精神共患病的6～17岁孤独症儿童共46例.以社交反应量表(SRS)评估其社会交往能力,以复杂图形记忆、连线试验、言语流畅性、Stroop色词命名和一、二级错误信念任务评定其执行功能和心理推理能力水平.将SRS总分及各因子分(社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为)与执行功能各项测评结果进行相关分析,对一级和二级错误信念任务通过组和非通过组的SRS总分及各因子分进行均数t检验.结果:执行功能方面,Rey复杂图形记忆任务的各项得分均与SRS孤独症行为因子分呈正相关(r=0.31、0.33、0.41、0.38,Ps＜0.05),即时记忆结构分与SRS社交动机因子分呈正相关(r=0.30,P＜0.05),延时记忆结构分与SRS总分呈正相关(r=0.34,P＜0.05);Stroop色词命名任务中第1试错误数与SRS社交认知因子分呈正相关(r=0.32,P＜0.05),Stroop色词命名中其他任务、言语流畅性任务及连线任务结果与SRS结果相关均无统计学意义(r=-0.21 ～0.24,Ps≥0.05).心理推理能力方面,错误信念通过组与未通过组的SRS得分差异无统计学意义(t=-0.68～1.73,Ps≥0.05).结论:孤独症儿童社会交往能力的发展与其执行功能有关系,社会交往能力发展与其心理推理能力无明显关系.
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应用游戏治疗提高孤独症儿童社交能力的个案研究
目的 探讨提高孤独症患儿的社会交往能力的方法.方法 报道1例孤独症儿童游戏治疗的方法和效果.结果和结论 游戏治疗对提高孤独症儿童的社会交往能力有较好的效果.
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30例神经外科失语患者的护理与康复训练
神经外科失语患者由于不能说话,无法与医护人员进行语言交流,给患者带来巨大的身心痛苦,也对其劳动、生活、社会交往能力的康复产生影响.我科自2006年至今,对30例失语患者制定不同的训练计划并给予实施,现将体会报告如下.
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磷酸二酯酶-4抑制剂Ro 20-1724对幼年大鼠反复氯胺酮麻醉后社会交往能力的影响
目的 观察磷酸二酯酶-4抑制剂Ro 20-1724对幼年大鼠反复氯胺酮麻醉后社会交往能力的影响.方法 32只21日龄大鼠,采用随机数字表法分为(C组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮+ R020-1724组(K+R组)、氯胺酮+无水乙醇组(K+E组).无水乙醇为R020-1724助溶剂.腹腔注射70 mg·kg-1氯胺酮,30 min后不给予或给予0.5 mg·kg-1 Ro20-1724或等量无水乙醇溶剂,每天1次,连续7d,给药结束后正常饲养3d.末次给药第4天后进行社会交往能力测试,测试结束后断头取脑剥离海马,ELISA法检测CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.结果 与对照组相比较,K组.大鼠在无生命体的笼子[(60±29) min,(109±33) min,P＜0.01]、陌生鼠[(103±35) min,(151±42)min,P＜0.01];[(123±34)min,(184±46) min,P＜0.05]及熟悉鼠[(89±25) min,(140±38) min,P＜0.01]周围停留的时间均显著少于正常对照组；K+R组大鼠停留的时间较K组均显著延长[空笼子(94±34) min,(60±29) min,P＜0.01]；陌生鼠1[(140 ±41)min,(103 ±35 min),P＜0.05]；陌生鼠2[(171±45) min,(123±34) min,P＜0.01]；熟悉鼠[(133±35)min,(89±25) min,P＜0.01];K组及K+E组之间差异无统计学意义(P＞0.05).海马CA1区BDNF在K组显著低于C组[(8.6±2.7)ng/ml,(11.8±2.4) ng/ml,P＜0.01]；K+R组较K组显著增加[(10.1±3.6)ng/ml,(8.6±2.7) ng/ml,P＜0.05].结论 Ro 20-1724可显著逆转氯胺酮麻醉导致的社会交往损害,海马CA1区BDNF参与了逆转过程.
关键词： Ro 20-1724 氯胺酮 幼年大鼠 社会交往能力 -
3～5年级在校儿童社会交往能力心理干预研究
目的:探索提高儿童社会交往能力的方法.方法:把社会交往能力差的儿童随机分配到干预组和对照组中,对干预组的儿童进行社会交往能力团体心理干预.结果:干预组与对照组社交能力总分及各因子差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经过团体心理干预后,儿童社交能力不同程度提高,团体心理干预有效.
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鼻喷催产素治疗儿童孤独症谱系障碍的临床实证研究
目的 探讨鼻喷催产素疗法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社会交往能力的促进作用,以寻求儿童ASD的治疗新方法.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2017年7-12月之间,来就诊的ASD儿童25名,随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=13).对治疗组儿童鼻喷催产素的方法进行治疗;对照组儿童不接受鼻喷催产素治疗.结果 1)催产素水平:治疗前,治疗组与对照组儿童血清催产素水平差异无统计学意义(t=0.09,P＞0.05);治疗第4周两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=7.41,P＜0.05).治疗结束后1个月,两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=6.23,P＜0.05).2)行为数据:入组时,治疗组与对照组在社交回应量表(SRS)上的得分差异无统计学意义(t=0.19,P＞0.05);治疗第4周,两组儿童SRS量表得分差异有统计学意义(t=3.87,P＜0.05).入组时、治疗4周及治疗结束后1个月,两组儿童在《心理教育概况中文版(第三版)》(CPEP3)和儿童孤独症评定量表(CARS)得分上的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对ASD儿童进行鼻喷催产素治疗,能提高其血液中催产素水平,而且能降低其在社交回应量表上的分数.鼻喷催产素疗法在ASD儿童的康复治疗中有较大的应用潜质.
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地黄饮子加减治疗中风后失语31例
中风病是我国常见病之一,大约1/3以上的中风病患者会发生不同程度的各种言语障碍.临床主要表现为讲话困难或不能言语的复述、命名、阅读和书写障碍等,给患者语言交流造成了极大的不便,从而影响了患者的社会交往能力和身心健康.本症与半身不遂、口眼歪斜合称为中风后的三大顽症,往往久治不愈,给患者的生活造成诸多不便.笔者自2008年以来在西医常规治疗基础上,运用地黄饮子加减治疗中风失语症取得了较满意的效果,现报道如下.
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重塑福利院儿童社会交往能力
由于失去自身父母，儿童福利院当中的儿童们在生活环境方面产生了巨大变化，很多儿童因此在今后产生强烈的无助与恐惧感，影响他们正常发展的同时也不利于社会发展。因此，加强对福利院儿童社会交往能力的研究具有重要意义。本文将基于福利院儿童的基础之上探索如何重塑他们的社会交往能力，旨在不断提高儿童心理健康水平，切实提高特殊儿童的社会交往能力，服务于当前福利事业发展。
