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CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移
目的 探讨粒子治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移灶的临床价值.方法 根据放射性粒子植入计划系统(TPS系统),通过CT引导对12例患者共47个腹腔种植灶穿刺植入125I粒子,术后2个月复查CT,回顾性分析临床症状及肿瘤大小变化、生活质量(QOL)评分,并观察并发症发生情况.结果 47个病灶均成功植入粒子,每个病灶植入10～60粒.术后2个月复查:肿瘤直径(1.5±0.9)较术前(5.1±2.3 cm)缩小,差异有统计学意义(P<0.05).所有12例病例中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,无变化(Nc)1例,无进展(PD)病例.总有效率(CR+PR)91.7%.腹痛症状缓解率为83.3%,术后2个月QOL评分分别为(56.3±3.8)分较术前(42.2±5.7)分提高,差异有统计学意义(P<0.05).无严重不良反应发生.结论 125I 粒子植入是治疗恶性肿瘤腹腔内种植是一种短期内较为有效、安全的姑息性治疗手段.
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探究减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响
目的:探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时问的影响.方法:选取我院2011年1月到2013年3月间收治的发生腹腔内种植转移的胃癌患者169例作为研究对象,将其按照处置方法的不同分为四组,A组41例患者给予术后辅助化疗;B组47例患者给予单纯减瘤手术治疗;C组56例患者给予减瘤手术联合术后化疗;D组25例为对照组,不给予任何处置,分别对四组患者进行为期三到五年的随访,了解并比较其各自的生存时间.结果:比较四组患者随访期间的生存时间,可见C组高,为(13.5±2.1)月,显著高于其他三组患者,D组低,为(5.2士1.1)月,显著低于其他三组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组略高于B组,但比较差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论:对于发生腹腔内种植转移的胃癌患者而言,通过减瘤手术治疗可促进患者生存时间的延长,在此基础上结合应用术后辅助化疗可进一步提升治疗效果.
