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T2*首过灌注加权成像评价无水乙醇消融兔软组织VX2肿瘤疗效
目的：利用磁共振灌注加权成像（PWI）评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法15只新西兰大白兔，雌雄不限，体重2.5～3 kg，在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液各约0.2 ml，制备成荷瘤兔，于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描，再经耳缘静脉注入Gd-DTPA（0.2 ml/kg），注射流率为1.5 ml/s。行GRE-EPI序列的T2*MR灌注扫描，扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇瘤内注射消融治疗。消融治疗后分别于第7、10天再行常规磁共振扫描及PWI扫描，扫描参数与术前一致。观察术前与术后肿瘤信号特点的变化，术前肿瘤实质与正常肌肉组织时间信号曲线的变化；灌注参数值：负性增强分数（NEI）和大下降斜率（MSD）的对比；术后第7天、10天肿瘤中心灭活组织与术前肿瘤实质时间信号曲线的对比；灌注参数值的对比。及术前术后肿瘤病理特征的对比。结果术前肿瘤组织T1 WI呈等信号或稍低信号，T2 WI呈明显的高信号，时间信号曲线图（TIC）显示肿瘤组织的信号强度在对比剂首过时迅速降低。正常肌肉组织的TIC则变化较平缓。PEI术后第7、10天，肿瘤中心的灭活组织的TIC显示信号强度在对比剂首过时缓慢降低，但比正常肌肉组织下降明显。术前肿瘤组织的NEI及MSD（1145.53±69.79，536.69±17.69）较正常肌肉（763.26±72.57，355.24±25.58）大（P＜0.05），术后7 d、10 d肿瘤中心灭活组织的NEI及MSD较术前均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振PWI用来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效有意义，治疗早期肿瘤实质的灌注参数就出现变化。
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软组织肿瘤MR灌注成像的时间-信号曲线研究
目的:探讨MR灌注成像(PWI)的时间-信号曲线(TIC)及由TIC所得的大下降斜率(MSD)和大上升斜率(MSI)在软组织肿瘤中的变化规律.方法:研究45例软组织肿瘤MR PWI,获得肿瘤实质的TIC,计算分析MSD和MSI.结果:(1)TIC按形态分为三型,Ⅰ型为速降慢升,恶性肿瘤多为此型;Ⅱ型为慢降速升,良性肿瘤多为此型;Ⅲ型无规律.(2)良、恶性肿瘤组的MSD分别为(46.67±4.18)/2 s、(65.82±5.36)/2 s,恶性肿瘤的MSD大于良性肿瘤,良、恶性肿瘤组之间的MSD差异有显著性(t=13.22,P＜0.05);良、恶性肿瘤的MSI分别为(38.85±5.23)/2 s、(47.22±5.19)/2 s,恶性肿瘤的MSI大于良性肿瘤的MSI,良、恶性肿瘤组之间的MSI差异有显著性(t=5.38,P＜0.05).结论:MR PWI的TIC形态、MSD和MSI的量化研究对软组织肿瘤的良恶性鉴别有协助诊断的价值.
