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18 F-FDG和11 C-Choline PET/CT显像及PSA值对前列腺癌诊断的临床价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-胆碱(11C-Choline)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断效能的差异.方法 63例前列腺病变患者,平均年龄(69.19±9.07).行18F-FDG和11C-Choline PET/CT检查,对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)大值(SUVmax).将PET/CT诊断结果 与病理检查结果对比,并分析SUVmax与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性.统计学处理采用SPSS 17.0软件.结果(1)比较前列腺癌和前列腺良性病变患者11C-Choline SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),两组18F-FDG SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05);比较前列腺癌和前列腺良性病变患者fPSA(ng/mL)差异有统计学意义(P<0.05).(2)前列腺癌患者18F-FDG SUVmax与血清f/T比值呈正相关(r=0.474,P<0.05),而在前列腺良性病变患者两者之间则呈负相关(r=-0.540,P<0.05).11C-Choline SUVmax与TPSA、fPSA、f/T值之间无相关性(P>0.05).结论 11C-Choline对前列腺癌诊断效能高于18F-FDG PET/CT,但两者互相补充,fPSA和血清f/T可以协助诊断.
关键词： 前列腺癌 18F-脱氧葡萄糖 11碳-胆碱 正电子发射计算机断层显像. -
CHO PET功能显像:脑胶质瘤诊断和优化放化疗方案
目的 11碳-胆碱正电子发射断层扫描(11C-Choline PET/CT,CHO-PET)功能显像在脑胶质瘤诊断和优化放化疗治疗方案中的作用.方法 分析2008年1月至2009年6月经术后病理确诊的23例(其中WHO Ⅱ级9例、Ⅲ级9例、Ⅳ级5例)脑胶质瘤患者的CHO-PET功能显像结果,与同期MRI结构影像结果相比较,依据CHO-PET显像肿瘤生物靶区(BTV)优化放化疗治疗方案.结果 ①CHO-PET功能显像的病变靶区与正常脑组织对比度良好,肿瘤边界更清晰;②CHO-PET功能显像改变了10例(43.5%)患者的诊断及靶区范围,包换术后放疗前患者5例(31.3%);放疗后患者5例(71.4%).其中1例(Ⅲ级)肿瘤靶区(GTV)范围增大而扩大GTV放疗;1例(Ⅱ级)肿瘤复发,改定期复查为化疗;4例(Ⅱ级)术后肿瘤残留,改临床肿瘤靶区(CTV)放疗为CTV+GTV放疗;4例(1例Ⅲ级;3例Ⅱ级)未见肿瘤复发,改化疗为定期复查;③ CHO-PET对WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗方案的改变率分别为88.9%(8/9)、22.2%(2/9)、0(0/5);④ MRI对高级别胶质瘤患者(WHO III、Ⅳ级)的诊断符合率为85.7%(12/14).结论 CHO-PET功能显像对脑胶质瘤病变显示清楚,肿瘤边界清晰;有利于WHO II、III级患者的诊断;有利于优化治疗方案;有利于疗效的判断以及肿瘤复发与坏死的鉴别诊断.
