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PET-CT神经导航优化脑胶质瘤手术
目的 探讨PET-CT神经导航脑胶质瘤切除术的临床价值.方法 两例考虑为胶质瘤的患者,以脑CT和MRI及PET-CT检查进行术前评估,并在PET-CT导航下行开颅肿瘤切除术.结果 常规脑CT和MRI检查均不能分辨两例肿瘤的确切部位、范围和与周围水肿的关系;PET-CT显示肿瘤的位置和边界清晰,并能揭示肿瘤增殖的不均一性,为神经导航提供了准确的肿瘤信息.结论 对于常规影像学不能明确界限的胶质瘤,基于PET-CT的神经导航手术对提高肿瘤全切率和揭示胶质瘤生物学特性有较高的临床和研究价值.
关键词： 正电子发射断层扫描-CT 神经导航 神经胶质瘤 -
CHO PET功能显像:脑胶质瘤诊断和优化放化疗方案
目的 11碳-胆碱正电子发射断层扫描(11C-Choline PET/CT,CHO-PET)功能显像在脑胶质瘤诊断和优化放化疗治疗方案中的作用.方法 分析2008年1月至2009年6月经术后病理确诊的23例(其中WHO Ⅱ级9例、Ⅲ级9例、Ⅳ级5例)脑胶质瘤患者的CHO-PET功能显像结果,与同期MRI结构影像结果相比较,依据CHO-PET显像肿瘤生物靶区(BTV)优化放化疗治疗方案.结果 ①CHO-PET功能显像的病变靶区与正常脑组织对比度良好,肿瘤边界更清晰;②CHO-PET功能显像改变了10例(43.5%)患者的诊断及靶区范围,包换术后放疗前患者5例(31.3%);放疗后患者5例(71.4%).其中1例(Ⅲ级)肿瘤靶区(GTV)范围增大而扩大GTV放疗;1例(Ⅱ级)肿瘤复发,改定期复查为化疗;4例(Ⅱ级)术后肿瘤残留,改临床肿瘤靶区(CTV)放疗为CTV+GTV放疗;4例(1例Ⅲ级;3例Ⅱ级)未见肿瘤复发,改化疗为定期复查;③ CHO-PET对WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗方案的改变率分别为88.9%(8/9)、22.2%(2/9)、0(0/5);④ MRI对高级别胶质瘤患者(WHO III、Ⅳ级)的诊断符合率为85.7%(12/14).结论 CHO-PET功能显像对脑胶质瘤病变显示清楚,肿瘤边界清晰;有利于WHO II、III级患者的诊断;有利于优化治疗方案;有利于疗效的判断以及肿瘤复发与坏死的鉴别诊断.
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CT固定管电流模式下PET-CT受检者的有效剂量研究
目的:研究正电子发射断层扫描-CT(PET-CT)在固定管电流模式下受检者的有效剂量,为确定佳临床扫描方案提供参考依据.方法:采用Discovery Elite型PET-CT,CT扫描的有效剂量采用Model RS-550型仿真人体模替代受检者试验获得.CT采集条件为管电压120 kV,固定管电流范围在30~250 mA,20 mA为间隔,螺距为0.984和1.375,转速为0.5 s/转和0.8 s/转.模拟临床PET-CT的分段扫描方式对仿真人体模型进行全身扫描,记录各种扫描条件下的剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(EDCT).结果:固定管电流模式下CT部分有效剂量,范围为1.05~18.99 mSv,并且随管电流及转速(s/转)的增加线性增加,随螺距的增加线性降低.结论:对确定的受检者,固定管电流模式下,不同的采集条件,CT部分有效剂量差异较大.Discovery Elite型有效剂量低于Discovery ST-16型.因此可根据不同的临床需求,在保证图像质量的前提下,对不同机型,灵活选择不同的CT扫描条件,可有效降低受检者的有效剂量.
关键词： 正电子发射断层扫描-CT 固定管电流 受检者 有效剂量
