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ADC值定量分析对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值
目的：定量分析肝脏占位性病变不同b值条件下ADC值的差异，探讨佳b值选择及鉴别肝脏良恶性病变的ADC值阈值。方法采用Siemens Verio 3.0T磁共振设备，对96例肝脏占位病变行DWI扫描，b值设定为200，500，800s/mm2，分别测量不同b值条件下病灶的ADC值并进行统计学分析。结果1、随b值增加，各种病变的ADC值均逐渐下降；各种病变b200组与b500、800组之间的ADC值差异均具有统计学意义；而b500与b800组之间，除肝细胞癌外无明显差异；b值取500、800s/mm2时，可获得相对稳定的ADC值。2、不同b值下，肝血管瘤与其他各组病变间的ADC值差异均具有统计学意义，肝脏恶性肿瘤间、FNH与转移瘤间无统计学差异；当b值为500、800s/mm2时，肝细胞癌、胆管细胞癌与FNH差异具有统计学意义。3、通过ROC曲线分析获得鉴别肝脏良恶性病变的佳b值为500s/mm2，以ADC值1.27×10-3mm2/s为佳阈值，鉴别良恶性病变的敏感度、特异度为91.4%、85.2%。结论通过不同b值条件下ADC值的定量分析，有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断，是对常规MR检查的有益补充。
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DCE-MRI结合DWI对乳腺NMLE良恶性病变的鉴别诊断价值
目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI对乳腺非肿块样强化(NMLE)的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例，均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值，应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中，恶性88例，良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变(P<0.05)，分别占50.0%(44/88)和56.8%(50/88)；弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变(P<0.05)，分别占29.4%(5/17)和29.4%(5/17)；良恶性病变的ADC值分别为(1.20±0.22)×10-3mm2/s和(1.03±0.17)×10-3mm2/s，差异有统计学意义(P＜0.05)，以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值，灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%；而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。
