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带瓣支架文献资料
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肺动脉带瓣支架植入术实验研究
目的 把猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉瓣膜支架植入动物体内,探讨该技术可行性.方法 猪心包经过提取、打磨、浸泡等处理后,制作成三瓣叶形状,用聚丙烯线固定于自膨胀镍钛支架内.在0.6%戊二醛浸泡36 h后保存于60%的乙醇中.打开胸腔及心包,暴露心脏,穿刺右心室前壁,在超声监测下,成功对7头羊和1头猪植入肺动脉带瓣支架.结果 全部植入支架的动物未出现并发症.术前及术后即刻、24 h、1个月和2个月行心脏超声,术后第2和第3个月行造影检查,支架内瓣膜开放良好,无反流.带瓣支架置入前后右心室压力、肺动脉压力,未出现明显的血流动力学变化,1例羊术后2个月于肺动脉到右心室连续拉管测得12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)压差,该例肺动脉带瓣支架植入位置偏低,处于右心室流出道位置,其他植入位置正常.术后第2个月行大体及光镜观察发现固有瓣膜因被支架压靠在肺动脉壁内而被废用,支架的另一端处于右心室流出道,支架内瓣膜未见钙化灶,周嗣组织无炎症反应,少量上皮组织爬行,肺、肝、脾、肾等重要器官均无血栓现象.电镜观察示周围组织细胞形态结构正常,支架内瓣膜纤维组织形态结构正常.结论 以猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉支架在动物体内应用安全有效.
