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  • 钬激光逆行剜除+膀胱切开取出腺体及结石术治疗BPH并发膀胱结石

    作者:陈金洋;李树人;郑鸣

    目的 探讨治疗高龄患者前列腺增生合并膀胱结石安全、高效的手术方法.方法 采用经尿道钬激光逆行剜除+膀胱切开取出腺体及结石治疗63例BPH并发膀胱结石患者.将剜除腺体推至膀胱后,留置导尿管后取耻骨上小切口长约2~3 cm,取出剜除之腺体及结合手指触诊和X片完整取出膀胱结石.结果 63例手术均顺利完成,前列腺剜除时间30~110 min,平均65±25.2 min.耻骨上小切口膀胱切开取石+剜除腺体取出时间10~25 min,平均13±8.7 min.术中出血量20~50 mL,平均40±13.2 mL.无输血病例,无膀胱穿孔、电切综合征、真性尿失禁及严重感染等并发症.术后1~3天拔除导尿管,术后一周伤口拆线.术后复查X片膀胱内均无残石,清石率达100%.术前IPSS评分25.4±2.3分,术后IPSS评分8.5±2.1分.术前Qmax 7.8±3.4分,术后Qmax 14.2±2.6分.结论 经尿道钬激光逆行剜除+膀胱切开取出腺体及结石治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、高效的手术方法.

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