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伴有癫癎发作的脑内病灶的手术治疗
目的研究伴有癫(疒间)发作的脑内病灶的手术治疗效果.方法本组24例病人中,EEG示13例有局部(疒间)样波,5例局灶慢波,6例正常.在皮质脑电图(ECoG)监测下手术.11例(疒间)灶位于病灶表面或紧邻其边缘,行病灶+(疒间)灶切除;8例(疒间)灶距病灶10mm以上,其中6例位于非功能区,行病灶+(疒间)灶切除;2例位于功能区,行病灶切除及热凝(疒间)灶皮质;2例(疒间)灶位于前颞叶深部,行前颞叶及病灶切除.3例ECoG正常,仅行病灶切除.结果21例(疒间)灶切除病人中,15例(71%)术后癫(疒间)完全消失,2例(10%)发作显著减少,4例(19%)发作减少.结论对伴有癫(疒间)发作的脑内病灶病人,术中ECoG及深部电极有助于精确定位(疒间)灶;切除病灶、(疒间)灶,效果良好.
关键词: 癫(疒间) 手术 皮质脑电图(ECoG) 深部电极 -
皮质脑电图在皮质发育畸形所致癫?的手术治疗中的应用
目的:研究皮质脑电图(ECoG)在皮质发育畸形(MCD)所致顽固性癫?手术中的应用。方法:对经正规抗癫?药物治疗无效的62例成人M CD所致癫?患者,术前定位后使用ECoG指导手术。术后定期对患者进行随访及疗效评定。结果:术中ECoG监测发现本组患者的MCD病变区均存在棘波发放,而术前头皮EEG 62例中仅56例存在棘波,术中ECoG还发现21例患者有新的致?灶。所有患者在ECoG监测下进行致?灶切除(非功能区)或软膜下纤维横切术(功能区)。本组患者平均随访时间3.5年,疗效为满意43例(69%),良好14例(23%),差5例(8%),无1例出现手术并发症。结论:术中使用ECoG监测指导手术,对于M CD所致顽固性癫?可取得满意疗效。
关键词: 皮质发育畸形(MCD) 皮质脑电图(ECoG) 癫? 手术治疗