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全省实时联网的血液信息系统在应急跨地域血液联动保障中的作用
为保障全省在发生突发公共事件时医疗急救血液的供应有序进行,浙江省建立了省级应急血液联动保障机制.其中,全省实时联网的血液信息系统(Blood Information System V2.0,简称BIS 2.0)起到了非常重要的作用,现将有关情况报告如下.
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杭州“7·5”公交车放火案血液保障实践与思考
2014年7月5日17时03分,杭州著名的旅游专线车7路公交车在途经杭城繁华的东坡路与庆春路叉路口时,突发1起人为纵火案,造成30位烧伤病人入院治疗,其中有26位需要接受输血治疗.事件发生后,浙江省血液中心立即启动应急预案,及时作出针对性的工作部署,保障血液采供工作平稳有序,取得了较好的社会反响.这次突发应急事件对采供血应急工作足一个很大的考验,我们进行了总结和分析,现报告如下.
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新疆地区特殊情况紧急抢救用血特点分析
目的 分析新疆地区特殊情况紧急抢救用血情况及其RhD(-)红细胞应急保障供应的特点.方法 收集兰州军区乌鲁木齐总医院2013年1月-2015年12月的RhD(-)患者紧急抢救用血病例75例,回顾性统计分析紧急情况下的同型输注RhD(-)红细胞的输血适应证和用量、同型输注RhD(-)红细胞来源、RhD(-)红细胞相容性输注以及RhD(-)抢救用血患者的ABO血型分布情况.结果 本组紧急抢救RhD(-)患者中红细胞同型输注者的比例为90.7％ (68/75),其中外伤患者占51.5％ (35/68)、用血量(5.1±1.6)U/人,妊娠出血患者占32.4％ (22/68)、用血量(2.6±0.9) U/人(P＜0.05);紧急抢救需要的RhD(-)用血来源依次是库存红细胞,占56.1％(141/251.5),外调红细胞和应急采血分别为21.3％ (53.5/251.5)和19.5％ (49/251.5);但是在临床红细胞用量较大的2014年,外调红细胞和应急采血所占比例较高,而且出现了明显的O型偏型;在此期间按照《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《紧急输血方案》),对7名严重突发事件致外伤出血患者的紧急抢救输血采取相容性输注,共输0型红细胞15(2.4±0.8) U/人,效果良好.结论 新疆地区特殊情况抢救用血保障有明显的地域特征,《紧急输血方案》是临床用血科学、有效的保障.
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战斗在四川汶川地震灾区一线的军队血液保障尖兵
四川汶川大地震发生后,总后卫生部第一时间启动突发事件血液保障救援机制,根据地震灾区伤员救治工作需要,由沈阳、济南、南京、成都军区及第三军医大学等军队采供血机构迅即筹集了＞100万ml的血液,并预约1万名献血者作为流动血液储备,加强精确血液保障能力.在震后24 h内,首批10万ml急救血液已从从解放军重庆血站调拨运抵成都;紧急调用我军自己研制的简易运血箱,发往承担输血救治伤员任务的各单位;而且在这次抗震救灾血液保障救援行动中,运用我军自主研发的运血装备和保温材料,解决了血液长途运输的温度保持及血液质量控制难题.
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突发事件血液应急保障的实践与经验
2014年8月2日,江苏昆山市中荣金属制品有限公司发生爆炸,造成大量人员伤亡,短时时间内烧伤患者需要使用大量血液.苏州市中心血站在第一时间积极应对,从人员调度、血液采供、后勤保障、宣传报道等方面采取一系列措施,有效保障了伤员救治所需血液的及时供应,对今后采供血机构有效应对突发事件有一定的借鉴和参考意义.
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海军医院船非战争军事任务血液携行保障方案
目的 通过研究医院船非战争军事任务血液携行保障模式,解决医院船输血救治问题.方法 将医院船非战争军事行动接任务性质分为平时任务和应急救援任务,分别研究其血液携行保障方案.结果 建立悬浮红细胞与冰冻红细胞相结合的血液携行保障方案能满足医院船不同任务时的血液需求.结论 血液保障是医院船的瓶颈问题,建立固态血与液态血相结合的血液携行保障模式是医院船遂行多样化军事任务的理想选择.
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赴海地执行紧急医疗救护任务的血液保障
目的 总结中国赴海地医疗防疫救护队的血液保障经验,增强应急状态下的血液保障能力.方法 血液保障采取以人员储备为主、实物储备为辅的模式.携行的20 UO型悬浮红细胞装在自行研制的运血箱中,以相交保温材料为冷媒.采用飞机运输,在运输途中每4h观察一次血液温度.抵达海地后采用磁珠法快速分离血浆观察质量,并通过胶体金法快速检测血浆游离血红蛋白含量.撤回的血液在4℃继续储存,至d 35有效期时采用电镜观察红细胞形态.结果 救护队从南京出发至海地太子港全程共计约90h,从太子港营地返回至南京全程共计约62 h.尽管运输途中环境温度变化较大,但运血箱内血液温度始终处于1～10℃.磁珠法快速分离血浆及胶体金法检测显示运至海地的红细胞溶血指标没有超过标准.电镜检查显示,撤回的红细胞在继续储存至d 35时异常形态者增加,但与正常对照组相比并无明显区别.结论 利用自行研制的运血箱和相交保温材料,悬浮红细胞经长时间运输后,温度和溶血指标均正常,圆满完成血液保障任务.
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成都"6·5"事件烧伤伤员的血液保障策略和措施
2009年6月5日上午8点20分,成都市1辆行驶中的公共汽车发生燃烧,造成了一起建国以来罕见的的特重大事故.距离事故现场不远的成都军区总医院全院紧急动员,迅速投入救治工作,事故后半小时,45名伤员迅速被送入医院各相关科室.输血科闻讯后,紧急动员,全面投入事件血液保障工作.
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成都市地震灾害应急采供血措施及效果
2008年5.12日到6月15日,通过采取各种有效措施保证了地震伤员的救治用血.现将我们的具体做法介绍如下.
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成都公交"6.5"事件血液保障策略与体会
目的 研究解放军成都血站应对公交"6·5"事件血液保障策略和措施.方法 收集和分析血站6月5日～18日采供血各种信息.结果 与结论"6·5"事件发生后,解放军成都血站启动应急预案快,措施得当,保障有力,是成功进行突发事件血液保障的范例.
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抗震救治血液保障是战时血液保障的一次成功实践
汶川地震发生后,13万大军第一时间介入抗震救灾工作,这是我军建国以来大规模一次非军事化军事行动,其持续时间、后勤保障难度前所未有.作为卫勤工作重要组成部分的血液保障,同样经受了严峻考验.通过军队广大血液工作者的不懈努力,顺利完成了血液保障任务,为战时血液保障提供了第一手经验.
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汶川地震血液保障缺陷分析
汶川大地震伤救治血液保障是一次成功的范例,为国家灾害救援血液保障及战时血液保障提供了第一手资料.在血液保障体系构建和运作、军地联动保障机制建立、分级保障任务确定、筹组及拉动野战血站、远程血液支援、临床用血保障等方面积累了丰富经验[1-5].在成功的保障过程中,亦暴露出了一些局部的缺陷和不足,我们根据相关资料结合救灾中血液保障体会谈几点看法.
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批量烧伤伤员血液保障的特殊性
2009年6月5日8时20分,成都公交9路公共汽车发生了一起震惊世界的特大燃烧案件,造成27人死亡,70余人受伤.距离事故现场不远的成都军区总医院第一时间启动突发事件应急预案,迅速组织力量救治伤员.在此次事件中,该院收治的45名伤员中,有烧伤伤员33人,其中需要输血治疗的有20人,有6人烧伤面积超过90%,多人伴有呼吸道烧伤.20名烧伤伤员的血液保障是对解放军成都血站的严峻考验,其保障难度前所未有.经过全体同志1个多月的辛勤工作,顺利完成了保障任务.
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野战输血体系在汶川地震军队系统血液保障中的应用
汶川大地震发生后,军队13万官兵第一时间投入抗震救灾,总后卫生部迅速启动突发事件血液保障救援机制,由成都、沈阳、南京、济南军区及第三军医大学等单位的10个军队采供血机构,承担血液筹集、储备、供应及抽调卫勤机动血液保障力量等任务.
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青岛市中心血站采供血应急保障现状浅析-以11·22石油管线爆燃事故应急采供血保障为例
结合“11·22”石油管线爆燃事故应急救援，检验采供血工作的应急能力，从现有的组织架构设计、社会投入成效、人员培训、献血者队伍建设、血液集中化管理模式等方面，对青岛市的血液应急保障能力、应急预案的实用性、必要性及运用效果进行总结与评估。
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地震后血液保障工作的实践与体会
文章总结了"5.12"汶川地震发生后的救治血液保障经验,并指出了其不足及完善措施,旨在为完善国家血液应急预案提供借鉴.
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昆山“8.2”爆炸事故血液应急保障的实践与思考
对昆山“8.2”爆炸事故血液应急保障工作进行回顾,认为应急保障应强化组织领导,建立应急预案,科学预测并快速反应,加强信息交流等.同时,需进一步完善应急预案,强化平时预案演练,需进行必要的技术预判和指导等.
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汶川地震解放军成都血站血液保障情况分析
目的 通过对解放军成都血站2008年5月12日-6月30 日供给成都军区总医院、绵阳野战血站、德阳野战血站及部分军队医疗机构血液情况进行统计分析,为战时及其他灾害救援血液保障提供依据.方法 对采供血资料,包括自采血量、调剂量、供血总量、成都军区总医院地震伤员用血情况等进行分类统计分析.结果 自采血5 111 U,调剂血3 380 U,总供血量10 406 U,成都军区总医院132例输血地震伤员总输血量为4 091 U;用血高峰期发生在地震96 h后;不同创伤部位输血分布以骨折输血比例高,挤压综合征伤员输血总量和人均输血量多.结论 地震灾害血液保障与战时血液保障和其他灾害血液保障的特点有一定区别;地震伤员的用血时间、用血种类、用血数量不同于一般战伤;分析地震伤员用血特点及规律,对完善国家重大灾害血液保障策略及战时血液保障有重要意义.
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远海岛礁医院血液储备库建设模式探讨与实践
目的 总结远海岛礁医院血液储备库建设经验,分析面临的问题,探讨远海岛礁医院血液储备库建设模式.方法 回顾总结远海岛礁医院血液储备库建设的经验做法,通过建立依托后方医院前送血液而构成的实物储备库与建立由岛礁军民组成的"流动血库"的实践做法,分析面临的问题和困难,提出有效保障远海岛礁医院血液需求的血液储备模式.结果 血液实物储备与"流动血库"储备相结合的模式,可以基本满足远海岛礁医院现阶段常规医疗用血需求,对突发事件的血液需求具有一定的保障能力.结论 远海岛礁医院应建立平战结合的血液储备模式,平时可采用后方血站支援保障与"流动血库"相结合的保障模式,同时为满足战备或大量用血事件,应建立冰冻红细胞库作为战备储存,满足平战时大批量伤员出现时的用血需求.
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分析突发事件医学救援血液保障
针对当前突发事件医学救援血液保障面临的问题进行分析,突出表现在血液供求关系失衡,血液安全难以保证等方面,且提出突发事件医学救援血液保障的处理方式,以期能够针对性改善应急血液不足的问题,提升突发事件的医学救援能力.
